生育津贴，是国家法律法规规定对职业妇女因生育离开工作岗位期间给予的补贴，属于生育保险待遇的重要组成部分。其核心目的，在于保障女性产假期间的收入稳定，让每一位职场妈妈安心休养、安心育儿。然而，却有人盯上了这份“保障金”，以虚构经营主体、伪造劳动关系等方式骗取生育津贴21万余元。萧山医保以案说法，聚焦这起典型骗保案例。

两次生育，两度骗保

小静（化名）具备硕士学历，原本拥有稳定的工作和生活，却心生贪念，妄图钻政策空子、走违法捷径谋取不正当利益。借两次生育之机，她分别注册两家空壳公司，为自己虚报高额医保缴费基数，领到的生育津贴也随之水涨船高。

天网恢恢，疏而不漏，任何刻意伪装的违法骗局，终究无法掩盖违法本质。杭州市医疗保障局萧山区分局在开展生育津贴发放核查时发现，小静的参保记录疑点重重：为其缴纳社保的两家公司，均无实际经营场所、无任何实际经营业务，是彻头彻尾的“空壳公司”；所谓的用工关系，不过是虚构出来的参保假象。医保部门随即将相关线索移送公安机关。

经最终核实，2019年至2024年期间，小静违规注册两家公司，通过虚构用工关系、隐瞒实情的不法方式，违规申领生育津贴，两次违规骗取生育津贴总额共计21万余元。2026年2月，小静被依法刑事拘留。其归案后如实供述、自愿认罪认罚，家属全额退缴全部违法所得。

经审理，杭州市萧山区人民法院认为：小静以非法占有为目的，采用虚构事实、隐瞒真相的方式骗取公私财物，数额巨大，其行为已构成诈骗罪。

依照《中华人民共和国刑法》第二百六十六条等规定，杭州市萧山区人民法院以诈骗罪判处小静有期徒刑三年，缓刑三年，并处罚金人民币30000元。

一笔21万余元的“不义之财”，换来的是判决书上醒目的罪名。即便全额退赃、即便获得缓刑，犯罪记录仍将伴随她此后的人生——影响就业、影响征信，也影响子女的未来。这笔账，怎么算都是亏的。

今年以来全区生育津贴

发放金额达31456万余元

生育津贴的本意，是保障女职工在产假期间的合法权益，让每一位母亲安心哺育新生命。

今年以来，我区已累计发放生育津贴12298人次，发放金额达31456万余元，直发个人比例达94.63%，资金兑付便捷度显著提升。同时，医保萧山分局全面推进生育服务包保障政策落地，推动将怀孕的参保女职工生育费用应纳尽纳，应享尽享。数据显示，全区生育服务包享受达2.53万人次，报销5663余万元。

我区自2024年11月起，通过完善制度建设、健全事前预警、多模数据比对、分组核查闭环四大举措，实施医税双向联动、“吹哨人”计划、穿透式宣传三大特色做法，有力推进生育津贴专项治理工作。截至目前，全区累计核查疑点数据639条，追回生育津贴71万余元。

随着医保基金监管体系的不断完善，大数据筛查、跨部门协查、智能比对等手段层层织密基金安全的“防护网”，类似“钻空子”的行为越来越难逃监管的“眼睛”。

医保萧山分局提醒广大参保单位和参保人：请通过合法途径参加基本医疗保险，如实申报缴费基数，提供真实、准确、完整的材料申领生育津贴和报销生育医疗费用。切勿心存侥幸、铤而走险，切勿轻信各类所谓“骗保捷径”“套利套路”，一切医保骗保行为，必被发现、必被严查、必被严惩。

广大市民如发现欺诈骗保线索，可拨打举报电话0571-82628719。（盛凤琴  高丽莎）