各相关医疗机构:
为认真贯彻《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号)及省市相关规定,加强基层抗菌药物临床应用管理,保障医疗质量和医疗安全,经研究,决定开展基层医疗卫生机构抗菌药物静脉输注核准工作,现将有关事项通知如下:
一、纳入核准的基层医疗机构范围
根据《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定,本次纳入核准的医疗机构包括由本局颁发医疗机构执业许可证或诊所备案凭证的村卫生室、诊所和非政府办社区卫生服务站(以下统一称“基层医疗机构”)。
二、申请核准的基本条件
上述基层医疗机构符合下列条件的,可向区卫健局提交抗菌药物静脉输注核准申请:
1.已取得医疗机构执业许可证或诊所备案凭证;
2.有符合要求的场地、设施、抢救药品设施等,并在申请设置时已通过静脉输注服务现场审查;
3.医师、药师经抗菌药物处方权/调剂权培训合格(以华医网培训结果为准);
4.根据医师抗菌药物处方权限配备非限制级和限制级抗菌药物。允许配备的抗菌药物品种品规应符合省市卫健部门相关要求,在申报核准时同步进行抗菌药物使用目录备案。
新申请设置的基层医疗机构拟开展抗菌药物静脉输注服务的,可在取得医疗机构执业许可证(备案证)、通过静脉输注服务现场审查后,向局医政科申请抗菌药物静脉输注核准。
三、核准流程
1.符合条件的基层医疗机构,完整填写相关资料,提交区卫生局医政科(附件1--附件3)。
2.提交的资料经初步审核合格后,视情况组织相应专业技术人员依据申请机构的场地设置、人员配备、抢救设施、制度建设等方面进行实地核查。
3.经核查符合条件的,给予抗菌药物静脉输注资格核准,并向社会公布,实行动态管理,接受社会查询和监督。人员资质不符或未通过抗菌药物处方权培训考核,配备抗菌药物品规级别不符合要求的,不予核准。
4.核准工作由局医政医管科具体负责,书面资料提交或邮寄地址:区公共卫生中心(风情大道3258号)709室,联系电话89654503,亦可提交电子文档。
5.自即日起至7月24日为集中受理时间。
四、相关要求
1.各符合条件的基层医疗机构要及时申报核准,依法执业。
2.各基层医疗机构应严格按照《抗菌药物临床应用管理办法》和省市相关文件要求,规范使用抗菌药物。
3.各基层医疗机构医务人员应规范医疗文书书写,使用抗菌药物开展静脉输注病人必须开具输液处方、规范书写门急诊病历和门诊日志。
4.各基层医疗机构应严格执行输液操作规范,严格执行无菌操作及三查八对制度,掌握药物配伍禁忌、输液不良反应抢救措施等。输液过程中要有专人负责巡视,密切观察病人全身情况,对发生输液反应及时处理。
5.基层医疗机构未经核准擅自使用抗菌药物开展,或有其他违反《抗菌药物临床应用管理办法》及相关法律法规的,应限期进行整改;对问题突出又整治不力的,依据《抗菌药物临床应用管理办法》相关规定处理。
附件:1.萧山区基层医疗机构使用抗菌药物开展静脉输注核准申请表
2.基层医疗机构人员及抗菌药物临床应用培训情况一览表
3.抗菌药物供应目录清单(备案表)
杭州市萧山区卫生健康局
2026年7月9日
附件1 萧山区基层医疗机构使用抗菌药物开展静脉输注核准申请表
医疗机构名称 | ||||||
医疗机构地址 | ||||||
法定代表人 | 联系电话 | |||||
主要负责人 | 联系电话 | |||||
静脉输注服务 开展情况 | £ 已核准 £ 未核准 | |||||
人员配备情况(具体情况填写附件2) | 医师人数 (含执业助理医师) | 乡村医生人数 | 药师人数 (含药士) | 护士人数 | ||
申请机构意见 | 机构负责人签字(盖章): 年 月 日 | |||||
资料审核意见 | 审核人签字: 年 月 日 | |||||
现场审核意见 | 审核人签字: 年 月 日 | |||||
核准意见 | 负责人签字(盖章): 年 月 日 | |||||
附件2 基层医疗机构人员及抗菌药物临床应用培训情况一览表
医疗机构(盖章): 填报日期:
姓 名 | 性 别 | 执业类别 (填写医师、乡村医生、药师、护士等) | 职 称 | 抗菌药物处方权培训情况 | 华医网学员编号 | 备注 |
说明:1.执业(助理)医师提供医师执业证书复印件,中级及以上人员同时提供职称证书复印件;乡村医生提供执业证书复印件;护士提供执业证书复印件;药师(药士)提供职称证书复印件;相关复印件由所在医疗机构盖章。
2.“抗菌药物处方权培训情况”填写本人在华医网通过考试的类别级别,如“非限制级”“限制级”“特殊级”“调剂权”,未考的填无。
附件3 抗菌药物供应目录清单(备案表)
医疗机构(盖章): 填报日期:
品种数 | 品规数 | 抗菌药物类别 | 药品通用名称 | 剂型 | 规格 | 分级管理 |
1 | 1 | XX类 | ||||
2 | ||||||
… | ||||||
说明:基层医疗机构配备抗菌药物须符合相关规范要求,通过审核给予抗菌药物静脉输注核准的机构,本清单作为同步备案。抗菌药物分类目录及相关要求另发。