查萍代表：

您在区十七届人大四次会议上提出的《关于进一步健全萧山区三级养老服务网络的建议》收悉。经我局主办，区卫健局、区委老干部局等部门协办，现答复如下：

一、工作开展情况    

近年来，萧山区深入贯彻党中央、国务院关于积极应对人口老龄化的决策部署，紧扣“政府主导、市场发力、社会协同”原则，聚焦“大社区养老”改革主线，逐步推进资源整合、服务供给、专业支撑，实现养老服务提质增效。截至2024年底，萧山区60周岁及以上户籍老年人口已达36.73万人，规模居全市首位，老龄化率达到27.86%，已进入中度老龄化向重度老龄化加速演进的关键阶段。面对日益严峻的老龄化趋势，区委区政府坚持以改革破题、以创新赋能，养老服务设施分区域连锁运营和“银龄行动”示范性品牌建设纳入全省民政领域改革试点“一本账”，谋划实施“大社区养老”体系、政府购买居家养老服务模式、健康养老氛围营造等改革任务，着力构建居家为基础、社区为依托、机构为支撑、医养相结合的养老服务新格局，奋力打造“老有康养”的萧山样板。

（一）系统构建“1+X+N”大社区养老体系

针对区域养老服务设施配建多点散状、功能设置不全、资源配置不均衡等问题，在全省率先提出“大社区养老服务圈”概念，即打破传统的镇街、村社行政区划和管理的固有模式，结合老龄化发展程度、老年人口密度、空间跨度等因素划定服务圈，从而实现统筹更有力、资源更集约、服务更专业、群众更有感目标。目前，我们联合专业机构，在全区22个镇街划定54个大社区养老服务圈，在服务圈内逐步完善构建“1+X+N”服务体系，“1”即康养联合体为服务圈核心，依托专业团队向服务圈内老年人提供康复护理照护服务，并逐步统筹服务圈内专业照料、康复护理、养老服务等资源，目前已落地布局康养联合体28家，实现镇街全覆盖；“X”即村社级养老服务照料中心，能够向本村社居民提供生活照料、精神文化等基础性服务，目前已实现村社全覆盖；“N”即集成政府、市场、社会等资源，提供“基本+特色”服务项目和场景，目前已探索形成“物业+养老”、陪诊银发、适老化改造、萧膳养助餐等特色场景。

（二）试点推进政府购买居家养老服务改革

针对政府购买居家养老服务还存在内容相对单一、资金使用绩效不高、服务队伍专业性不强、服务覆盖率不足等问题。为此，今年我区启动以城厢、北干、蜀山、新塘、新街5个镇街为试点的政府购买居家养老服务改革，加强区级统筹，明确“居家养老服务覆盖面、财政资金执行率、助老员持证率、老年人获得感”四大核心指标，通过“区域统采、服务多源、充分竞争、老人自主”，改变原有镇街分散采购、选择单一的传统形式，保障老年人自主选择权，提升居家养老服务行业的良性竞争和专业水平。拓宽服务项目，立足于省市政策接轨、长护险互补、老人需求回应，结合蹲点访查、能力评估、满意度回访等工作，针对老年人急需的上门助餐、陪诊就医、康复护理等需求，从12项基本生活类服务内容拓展至涵盖助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等六大类39项基本养老服务项目清单，进一步满足老年人多样化、专业化的居家养老服务需求。

（三）积极提供老年健康相关服务

强化医疗卫生服务与养老服务有机结合与协同，强化整合照护，加强疾病防控，切实做好医养结合。一是老年健康服务专项评估，基层医疗卫生机构对辖区内65岁及以上老年人进行糖尿病眼底、口腔、营养、认知功能和心理健康状况筛查评估、随访干预管理，2025年度已完成老年健康服务专项评估人数38958人，任务完成率达到118.05%。同时，深入推进老年人家庭医生签约工作。组建家庭医生签约服务团队489个，2024年完成家庭医生签约76781人，其中65岁及以上老年人签约人数达到了240255人，覆盖率88.98%。二是老年健康与医养结合服务，基层医疗卫生机构结合老年人健康体检结果，每年对辖区内65岁及以上老年人进行2次医养结合服务，服务内容包括测量血压、血糖、保健咨询、营养改善指导、康复指导、护理技能指导等。完成1次老年健康与医养结合服务106892人，完成2次老年健康与医养结合服务7766人，合计服务114658，覆盖率达40.60%。三是居家养老服务机构签约服务，基层医疗卫生机构与社区居家养老机构签订《萧山区医养结合合作协议书》，并根据协议内容每月指派医护人员开展至少1次医疗服务、每年开展至少1次知识讲座、每年对辖区内失能老人家庭照护人员开展至少1次专业技能培训，目前居家养老机构签约覆盖率100%。持续提升康复医疗服务能力。根据国家“优质服务基层行”推荐标准创建要求，积极提升基层医疗卫生机构康复医疗服务能力建设，目前全区20家社区卫生服务中心达到“优质服务基层行”推荐标准，均可提供康复医疗服务。

（四）持续加强养老人才队伍建设

坚持“以赛促训、以训促用、以用促精”的原则，积极探索“竞赛引领、产教融合、工匠赋能”的人才培养新模式，持续优化养老护理员队伍结构，推动养老服务高质量发展。一是组织开展养老护理员职业技能竞赛。成功举办萧山区养老护理员职业技能竞赛，首次设立“职业技能竞赛”和“技能提升比武”双赛道，共有68名养老护理员参赛，其中“90后”选手占比超过60%，年轻护理员已成为参赛主力。积极组织参加杭州市养老护理员职业技能竞赛，荣获团体二等奖。二是强化政校企合作。完成4家区级养老护理人员培训基地认定工作，分别为区社会福利中心、颐乐养老集团、萧山四职和区衡源职业培训学校。联合区人社局，推动萧山四职与萧山颐乐养老集团、浙江福寿康医养服务有限公司签订“产教融合・共育康养人才”战略合作协议，实施“萧养菁英计划”。截至目前，全区持证养老护理员达1045人，每万名老年人拥有持证护理员24.85人。三是推进工匠进校园。成立全区首个养老护理技能名师工作室，聘请全国技术能手、浙江工匠王利担任萧山四职“王利养老护理技能名师工作室”领衔人，计划全年覆盖学生1000余人次，将一线护理经验转化为教学案例，推动“匠心文化”深入校园。

（五）全域营造健康养老积极享老氛围

坚持环境适老与银龄赋能双轮驱动，推动养老服务从“生存型”向“发展型”升级。一是推进居家适老化改造。去年以来，我区开展了两轮国家消费品以旧换新居家适老化改造，通过打造镇街适老化改造展示中心、线上购物平台的推广、专业优质企业推介等方式，推进居家适老化改造从“无人问津”到“供不应求”，社会面适老化理念和能力得到有效普及提升。截至目前，全区累计有7551户老年人家庭完成消费品以旧换新居家适老化改造工作，预计兑付补助资金达到将5650万元（其中已兑付4102万元）。二是创新老年教育形态。整合各职能部门老年教育资源，拓展老年教育供给渠道，加强社区老年学堂建设，推广纯公益送课+低偿拼课+普惠学堂多模式，联动人社、家政协会等资源开展银龄赋能计划，以宁围街道、闻堰街道为试点，探索“银龄学堂+技能培训+再就业平台”新体系，打造基层“老年学堂+”的新路径，打造“银龄赋能”样板。

二、下一步工作计划

结合您的意见建议，我们将加快健全养老服务网络，推动养老服务扩容提质，进一步激发养老事业和养老产业发展活力，实现“医养学乐为”一体化发展，更好满足老年人多层次多样化养老服务需求。重点抓好以下工作：

一是持续夯实“1+X+N”大社区养老服务体系。数字赋能优化服务生态，基于大社区服务圈内所有养老服务设施的终端设备数据采集，适度融合医卫等政府数据，聚焦服务、运营、安全，加强数据分析研判应用，提高服务体系质效，提供多元精准供给。优化全区养老服务设施“一张图”，梳理现有资源分布情况和近远期规划点位，提出布点建议方案，为镇街“大社区养老服务圈”的科学划定提供技术支撑。继续挖潜存量资源，多渠道落地康养联合体点位，细化制定服务标准和绩效监管办法，充分激活康养联合体在圈层中的核心作用。在陪诊、助餐、助医等多方位形成更多群众可及可感可享的服务项目、场景，提炼推广迭代更多成熟做法机制模式。

二是持续推进政府购买居家养老服务改革。围绕居家养老服务覆盖面、财政资金执行率、养老护理员持证率、老年人获得感等核心指标，健全服务商、服务项目、服务人员三个层面的标准、流程规范体系，确保标准可依、规范可循。设置服务绩效观察点、健全服务商考核赋星、开展老人满意度回访闭环，服务工单的实时抽查，实现运营闭环和高效监管。力争实现试点区域内服务覆盖面从50%提高至80%、财政资金执行率从80%提高至90%，助老员持证率从85%提高至100%，老年人满意度达到95%以上。

三是持续完善老年教育融合机制。组建千名“银龄主理人”队伍，以学堂、食堂、礼堂等为阵地，活跃社团和社会组织，引领老年人参与文化体育、基层治理、银龄互助等活动；增加普惠性老年教育公共服务供给，统筹全区文化教育阵地，开设一批贴近老年群众需求的精神文化+能力发展类课程，推进“老年学堂+四点半课堂+青年夜校”融合，构建“6+22+N”区镇村社三级教育体系，打造“晚晴乐学”教育品牌，浓厚老年人“有学有为”氛围。

四是持续推进银发经济产业园区建设。围绕“银发康养”，推进大健康、旅居康养、中老年教育、适老家居四大板块产业布局，通过实施以下举措，即：成立一个工作专班，强化部门联动和政策保障，确保园区建设有序推进；组建一个产业联盟，促进资源整合和产业协同，推动银发经济集聚发展；设立一个银发经济研究院，提供理论研究和智力支持，夯实产业发展基础；建设一个适老生活体验中心，营造银发消费场景，激发市场活力。推动养老服务产业规模化、集群化、品牌化发展，争取纳入浙江省银发经济高质量发展产业园建设行动。

衷心感谢您对我区养老服务和老龄工作的关心和支持！

（承办联系人：贺军       联系电话：89615723）