为深入贯彻落实国家、省、市关于医疗保障经办管理服务的工作要求,持续推动医保经办服务向“规范化、标准化、精细化、效能化”升级,近日,萧山区医疗保障管理服务中心联合临平区、临安区医疗保障管理服务中心共同开展医保经办业务三方互审交流活动,通过交叉审核、深度研讨,为三区医保经办工作“把脉问诊”,凝聚服务优化共识。
三区医保中心业务骨干、审核专家共同参与此次活动。三方团队以“查问题、补短板、促提升”为目标,围绕医保参保登记、待遇核定、零星报销、定点准入等核心经办事项,采取“查阅档案资料+对照经办标准+梳理问题清单”的方式,逐项核查业务流程合规性、资料归档完整性、政策执行准确性。
三方互审交流是医保经办机构自我革新、互学互鉴的重要抓手,通过交叉审核,既精准发现了经办管理中的薄弱环节,也为三区搭建了经验共享、优势互补的平台,为提升医保经办管理水平注入了新动力。
下一步,萧山医保中心将以此次互审交流为契机,梳理汇总问题清单与优化建议,严格按照国家、省、市医保工作部署,常态化开展医保经办内控专项检查,加强对镇街(场)、村社两级医保经办网点的业务指导与培训,健全“日常自查+定期互审+专项督查”的内控管理机制,以更规范的流程、更精细的服务、更严密的监管,切实守护医保基金安全,推动医疗保障事业高质量发展,为群众提供更便捷、更优质的医保服务。( 陈频 盛凤琴)