| 单位名称 | 杭州市萧山区第一人民医院 | 法定代表人 | 王云超 |
| 住所 | 浙江省杭州市萧山区市心南路199号 |
| 开办资金（万元） | 88147 | 经费来源 | 财政适当补助 |
| 年初数（万元） | 97576.4 | 期末数（万元） | 95151.58 |
| 宗旨和业务范围 | 为人民身体健康提供医疗与护理保健服务。医疗护理医学教学医学研究卫生医疗人员培训卫生技术人员继续教学保健与健康教育 |
| 统一社会信用代码 | 12330109470453493C | 举办单位 | 杭州市萧山区卫生健康局 |
| 开展业务情况 |
| 一、基本情况 | 2024年是全面贯彻落实党的二十大精神的关键之年，也是深入实施“十四五”规划的攻坚之年。在区委、区政府及区卫生健康局的领导与支持下，医院秉承“干在实处、走在前列、勇立潮头”的精神，将“三支队伍建设”和“三个年”活动落到实处，全面推进党建与业务深度融合、强化党风廉政建设、持续提升学科建设和医疗服务能力、不断完善人才培育机制、切实推进医共体建设，以时不我待、奋起直追的紧迫感和昂扬奋斗的精气神，牢牢把握住高质量发展这一主题，促进了县域整体医疗服务能力的提升。2022年度全国2112家全国三级公立医院绩效考核中，位列第243名，首次进入A序列，创历史最好成绩。医院将继续秉承“以人民健康为中心”的发展理念，以党的二十大精神为指引，坚持改革创新，推动医院各项工作再上新台阶。坚持“学科为王，决胜运营”，坚持创建“三甲”的既定目标，我们将以更加开放的姿态，更加务实的作风，更加高效的行动，为实现医院高质量发展，为建设健康中国贡献力量。让我们携手同行，在建院90周年之际，以更加坚定的信念和更加饱满的热情，共同书写医院发展的新篇章，为人民群众的健康福祉不懈奋斗。 |
| 二、开展的主要工作及取得主要效益 | 一、多元融合，以高质量党建助力医院新发展（一）推进党建领航工程，凝心聚力医院党委深刻领会习近平新时代中国特色社会主义思想，全面贯彻党的二十大精神及党的二十届三中全会的指导方针，将党的政治建设作为首要任务，以推进全面从严治党为核心，以深化主题教育为机遇，通过多样化的形式强化党建工作，增强组织的凝聚力。严格执行“第一议题”制度，通过党委理论中心组学习、专题研讨会、党支部“三会一课”、主题党日等系列活动，坚持将理论学习作为党员干部的“必修课程”。积极推进党的组织建设，完善党的组织架构，优化党员的发展与管理流程，圆满完成了29个党支部的换届选举工作，显著提升了党员的政治素质和组织的凝聚力，为医院的高质量发展提供了坚实的组织保障。此外，医院党委还致力于畅通在职党支部与退休职工的沟通渠道，对“八一”军转干部、困难党员、老党员进行了走访慰问，通过党支部深化与社区的党建联建工作，探索健康服务的新途径，实现了党建工作与医疗服务的深度融合，推动了医院各项工作的扎实有效推进。（二）加强党风廉政建设，筑牢防线持续强化党内监督，构建完善的党内监督体系，确保监督工作得到有效执行，定期进行廉政风险的排查与整改工作，严格执行意识形态工作责任制，不断加强对档案和保密工作的全面领导；通过清廉医院系统、合同管理系统、指数评价系统等信息化平台，持续推进网格化监督管理的信息化进程，不断提高综合治理的精准性、便捷性和实效性，为清廉医院建设提供重要且精准的决策支持。重新梳理监察对象515名，结合漠视侵害群众利益问题，深入开展清廉医院建设重点领域专项监督等工作。以“济世清风大讲堂”和“医共体党校”为平台，扎实开展党纪学习教育，持续正风肃纪，深入贯彻党风廉政建设责任制，落实全面从严治党和党风廉政建设工作。丰富廉洁文化活动的形式，组织新提拔、重点岗位、后备干部前往省法纪教育基地接受警示教育；举办医共体廉政时评300秒比赛，进一步传播廉洁理念；开展以家风为主题的“家庭助廉倡议书”、清廉家书征文等活动，覆盖16家单位共5000余名职工家庭，并在浙江日报、医院公众号等平台展示廉洁文化建设成果，培育基层新风正气，营造浓厚的廉洁文化氛围。二、立足长远，以高可靠组织谋划战略新布局（一）立足医疗质量安全，精益求精持续深入提升医疗服务的质量管理水平，开展医院医疗质量与患者就医体验提升年活动，优化医院质量与安全委员会及科室质控小组的组织架构，强化制度保障，完善质量考核体系，加强质量安全指标的管理，有效运用质量管理工具。完成各项医疗质量管理任务，涵盖VTE项目、会诊管理、外配处方管理、耗材监管等，加强对重点患者的管理，通过联合查房、访视等手段，确保重点患者的医疗安全。紧密关注病历质控这一医疗服务质量管理的核心环节，全面执行病历质控工作，确保患者安全并减少医疗纠纷，提升医院的管理水平。通过“患者安全周”系列活动、《医院质量安全管理简报》等载体，持续增强全院医务人员的质量与安全意识。（二）健全应急管理体系，稳定大局持续深化安全生产工作，确保安全生产形势持续稳定向好。完善“网格化+安全生产”管理机制，成立医共体网格化管理工作领导小组，遵循“条块结合”原则，构建“全面覆盖、层层履职、网格到底”的长效管理体系。推进医院智慧安防，积极运用人工智能、大数据等现代化科技手段，构建智能化安防系统，打造智安医院样板。持续做好各维度安全生产的督察、闭环整改工作，开展包括火灾逃生、消防拉练、反恐防暴演练、一键报警演练等各类消防演练，定期排查应急物资和设备的完好和充足，有效防范各类安全风险的触发，提升医院安全性和可靠性。结合“全国防灾减灾日”、第23个“安全生产月”等主题系列活动，提高全院职工安全生产思想认识和电信反诈意识，营造浓厚宣传氛围，为医院的安全运行提供了坚实保障。三、改革促动，以高效率医疗构建医疗新格局（一）坚持以患者为中心，服务高效医院继续以患者为中心，以质量和安全为前提，将精细化管理迭代升级。以专科建设为承载体和推动力，在区域医疗中错位发展。在全院范围内通过SWOT分析当前医院发展中存在的若干问题，节假日“潮汐现象”得以缓解，在体检中心场地有限的情况下，转变服务方式，送医疗服务上门，2024年顺利完成高校体检、中小学生健康体检、征兵体检等，高效完成脊柱筛查等民生实事。不断优化特需服务，改善内镜中心环境，提供VIP内镜检查等高品质医疗服务，满足不同患者的多层次需求。加强患者术后管理、康复与随访，建立高效、连续的医疗全病程管理服务新体系，将“立院为民”这一公立医院宗旨焕发出新光彩。（二）实现信息化智能化，运营高效积极探索数智赋能，顺利通过国家医疗健康信息互联互通标准化成熟度四级甲等测评，通过推动数据资源标准化建设、交互服务标准化建设、基础应用系统建设，实现院内信息资源广泛共享及互联互通。大力推进互联网医院建设，打造“互联网+医疗健康”服务体系；推进五级电子病历、CA签名、病历无纸化、智慧后勤系统的跟进工作，推进ICU、急诊室等特殊科室的电子病历信息化建设，提升了医疗信息管理的效率和准确性；推进数据中心指标系统建设，形成以临床信息平台和医院运营平台为基础的数据驾驶舱平台。积极完成省市区各项指标任务，做好工伤鉴定、退役军人优待、失独优惠、医保刷脸结算、排队叫号、传染病定点上报及数字健康人“云陪诊”“在线取号”等应用对接。四、创新引领，以高水准科教交出亮眼新答卷（一）提升专科建设水平，追求卓越着力创建学习型、研究型医院，创新引领，学科发展交出亮眼新答卷。完成院级重点学科2023年度考核，完善培训体系持续提升学科带头人的管理能力与专业能力，组织多场学术交流活动，提升医务人员的学术水平和临床技能，加强专科设备的更新和维护，推进名医名科宣传，为专科诊疗水平的不断发展提供坚实保障。持续推进慢病配药不出村、诊疗中心建设等区域医疗建设工作，加强专病中心建设，成立八个专病管理中心，其中慢阻肺专病中心是全国首批、浙江唯一的认证单位，全国首家眼底疾病全病程管理中心也在我院正式落地。（二）突破科研创新瓶颈，成果丰硕依托“外力+内力”双向联动，持续搭建多学科业务交流平台，巩固以科研秘书为纽带的科研人才培养体系，博士后工作站引进2名博士后，为不断提升临床试验研究水平，打造核心竞争力添砖加瓦。医院科研创新方面成果丰硕，完成了2024年国家自然科学基金申报4项，包括两项青年科学基金项目和两项面上项目。完成浙江省医药卫生科技计划、省中医药科技计划、杭州市生物医药和健康产业发展扶持科技专项等项目申报、管理、验收等工作，申报数量创历史新高，省级项目累计申报257人。2024年医院共有39项继教项目立项，其中省级继教项目14项、市级继教项目26项。此外，紧跟时代热潮，成立“AI+临床大数据研究学习小组”，人工智能运用于科研领域成果频出。五、精益求精，以高品质服务立好县域新标杆（一）提高服务质量，提升患者满意度践行医院“倡导人医关怀创造满意服务”的理念，对标国内顶尖医院的服务水平，实施医院服务力提升工程，在改善就医流程方面取得显著成效。进一步建设服务内训师团队，开展《做有温度萧医人》全员培训，细化和完善每月服务明星和流动红旗窗口评比标准，持续优化医院服务评价体系，继续组织开展患者满意度调研、就医流程体验分析与报告等，完善医院服务考核体系。完成门急诊改造工作，优化就诊环境及布局，提升患者的就医体验与医院服务效率。持续推进医共体分级诊疗制度建设，建立完善的分级诊疗绩效考核方案，调动医务人员参与分级诊疗的积极性和主动性，通过医共体内部的资源整合和共享，实现优势互补，为患者提供全生命周期、可持续、方便的医疗服务。（二）改善就医流程，增强患者获得感开展患者体验提升行动，以优化专科服务流程管理，积极寻找服务“靶点”，通过抓重点、攻难点、聚焦点，进一步提升患者体验，全力保障优质护理服务走深走实。推出“入院三分钟”服务项目，确保患者入院手续快速办理，减少等待时间。此外，医院还开展“3C”品质护理服务、“互联网+护理服务”“患者主动接待”等服务，满足患者多样化的需求。此外，医院还通过微信公众号、抖音等自媒体平台，向患者提供健康科普教育和医疗服务信息，增强患者对医院的信任。秉持“以人为本”的服务理念，在答复、解决投诉问题过程中，充分尊重、理解患者，各部门积极协调配合，及时处理患者投诉和建议，确保患者的问题能够有效得到解决，患者的满意度显著提高。六、源远流长，以高品位文化点燃发展新引擎（一）融合创新，塑造视觉文化深度文化引领聚合力，提升内涵促发展。召开医共体总院第二届第一次职工代表大会，审议通过《杭州市萧山区第一人民医院医共体总院章程（修订）》、医共体总院核心文化和医共体总院吉祥物（小康、小依），对医共体总院标志组合样式、分院标志组合样式做了规范统一，促进医共体内各成员单位之间的文化融合，扎实推进人民信赖、员工幸福的现代医共体标杆建设。继续开展“一路同行，感谢有你”文化建设活动，为医共体总院范围内78名从业满30年的医生、护士等拍摄系列照片，提高员工幸福感、归属感。开展2024年医共体新员工岗前培训，教育引导新员工传承医院文化，发出“萧医”声音。（二）温馨构建，营造幸福“家”氛围医院始终把员工关爱作为与新时代医院高质量发展相匹配的新文化建设的重要抓手，持续努力创建健康向上的“家”文化。倾听一线职工心声，开展健身活动、艺术活动等需求调研，帮助解决实际问题，职代会提案件件有回应。落实好慰问、生日福利、节假日福利等工作，确保每位职工都能感受到医院的关怀和温暖。举办职工子女暑托班，六一中医药亲子活动等，将温暖送到职工家里。举办“520关爱员工日”系列活动、猜灯谜、职工游泳比赛、单身青年联谊等特色文化活动，提升职工的兴趣爱好能力，满足职工深层次精神需求。深化“健康职工，幸福生活”理念，组织开展一日游、疗休养等活动，多举措将医院的关爱及温暖送至职工身边。七、高效治理，以可持续运营实现管理新突破（一）资源配置优化，效益提升通过优化资源配置，全面提升运营效能。完成重点对外委托服务项目的PDCA改善检查，确保项目管理的规范性和科学性。优化采购流程，通过多部门合作，提高采购效率和透明度，确保物资供应的及时性和质量。加强资产管理，开展全院固定资产清查工作，通过设立闲置资产展示仓库，提高闲置资产利用率。加强预算管理，做到事前预测、事中监控和事后总结，完善临床科室三级预算体系，夯实全面预算管理基础。除此之外，医院成立运营管理科，加强对各科室运营数据的分析与指导，帮助各科室提高管理水平和运营效益，强化业务管理与经济管理相融合，医院运营效能得到显著提升。（二）优化人才引进，壮大队伍紧紧围绕医院中心工作，以提升医疗服务质量和效率为目标，积极推进人事制度改革，优化人才结构，强化队伍建设，取得一定成效。深入科室开展人力资源调研，了解人才需求，解决实际问题。通过梯次配备和优势互补的方式，形成合理的干部队伍格局，确保医院管理团队的稳定和高效运转。做好人才队伍的发展工作，通过招聘高层次人才、硕士研究生、紧缺人才及编外人员等形式，吸收优秀人才扩充医院发展队伍。加强对现有人才的管理和培养，加强医院后备干部队伍建设、重视住院医师规范化培训工作；完善高层次人才管理办法，开展院领导与高层次人才谈心谈话，完成浙江省医坛新秀、杭州市青年拔尖人才、杭州市高层次人才等项目申报工作，其中D类人才24人，E类人才38人。医院的人才队伍得到了显著优化，为医院全方位发展提质增效，助力医院可持续运营。 |
| 三、存在的主要问题 | 一、医院硬件。医院占地面积小，医疗用房严重紧缺、功能布局不合理等问题，严重制约了医疗业务发展，例如核定床位配比、重症医学科配置、教学医院配置要求等不符合三甲创建指标，与其他区县相比，医院硬件明显滞后，打造县级强院之路严重受阻，医院现状已无法满足新时代群众健康需求。二、医疗质量。杭州主城区医院众多，交通便利，大三甲医院虹吸作用明显，医院外科发展乏力，医院出院患者手术占比、四级手术比例等关键医疗指标仍处于弱势，因病种结构影响、体检业务受限等因素，医疗服务收入占比低，平均住院日低于全省同类医院均值。三、学科人才。在强核心专科、抓重点专病、补薄弱专科原则下，医院受人才短缺的影响，在推动省级县域龙头学科和临床重点专科建设上还存在数量上和质量上的差距。目前正面临引才、激才、育才、留才等多方面的困难，从而影响学科建设、科研教育水平，严重影响医院高质量可持续发展。四、运营管理。医院经济运行压力大，医院精细化管理水平与全省高水平县级医院还存在一定差距，整体成本意识不强，成本管理的质量与效率还不够高，绩效考核体系的系统性不足，各科室部门间缺乏有效的交流与沟通等等问题，精细化管理程度还有很大提升空间。 |
| 四、下一步打算 | 2025年是医院深入实施“十四五”规划的收官攻坚之年，是“十五五”规划谋划之年，也是医院建院90周年，是医院发展的关键一年。展望2025年，医院将继续以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持人民至上、生命至上的原则，深化“6+1”路线，即在高质量党建、高可靠组织、高效率医疗、高水准科教、高品质服务、高品位文化、可持续运营七个方面持续发力，以更加坚定的步伐迈向新的发展阶段，全面提升医疗服务水平，增强群众健康获得感，为实现健康中国战略贡献力量。一、坚持引领聚正气，让高质量党建为使命担当；二、坚持长远稳底气，让高可靠组织为健康圆梦；三、坚持改革强锐气，让高效率医疗为发展开路；四、坚持创新鼓士气，让高水准科教为稳定托底；五、坚持务实增元气，让高品质服务为基层添翼；六、坚持人文蓄才气，让高品位文化为幸福加码；七、坚持绿色育新气，让可持续运营为内涵接力。 |
| 对《条例》和实施细则有关变更登记规定的执行情况 | 无 |
| 相关资质认可 | 医疗机构执业许可证有效期限自2012年9月27日至2027年9月26日。 |
| 绩效和受奖惩及诉讼投诉情况 | 萧山区卫生健康局对本单位绩效考评，结果为通过。 |
| 接受捐赠以及使用情况 | 无 |
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