杨利炜代表：

您在区十七届人大三次会议上提出的《关于聚焦“老有所养”，提升老年人幸福感的建议》收悉。经我局主办，区财政局、住建局、人社局、卫健局、残联协办，现答复如下：

一、工作开展情况

截至2023年末，萧山区共有户籍老年人口35万，老年人口规模位居杭州所有区县市首位。其中80岁及以上老年人4.5653万，老龄化比例达到27.22%，已处于中度老龄化阶段。做好老年人的居家养老服务是关系到千家万户的民生大事。近年来，萧山区积极实施应对人口老龄化国家战略，聚焦原居安养，着力构建大社区养老新格局，健全完善居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

（一）完善机制，构建养老服务制度体系

以《萧山区“十四五”养老事业发展规划》为引领，出台《萧山区公共服务“七优享”工程“老有康养”专项实施办法（2023—2027年）》、《杭州市萧山区城市社区配套用房建设使用管理实施办法》等文件。在全面贯彻养老服务国标、行标和地方标准基础上，探索地方行业管理规范。制定了《萧山区大社区养老服务场景建设指引（试行）》、《“萧膳养”老年助餐服务工作指引（试行）》，从养老服务设施建设、服务提供、数智养老等纬度推进养老服务和现代社区建设深度融合，规范老年助餐服务机构建设和管理。

（二）挖掘潜能，推进养老服务设施按需按规配建

将已建住宅小区居家养老服务用房配建纳入区政府民生实事予以推进，出台《萧山区已建成住宅小区居家养老服务用房配建实施方案》，成立由民政、住建、规划资源、财政、机关事务服务中心等部门组成的工作专班，按照已建成住宅小区每百户20㎡、单处不低于200㎡的标准配建。全区489个已建成住宅小区，共划定服务圈213个，共计配建居家养老服务用房面积11.52万方，累计补齐已建成住宅小区居家养老服务用房缺口2.45万方，并将增补用房转化为居家养老服务照料中心、老年食堂等各类养老服务设施。

（三）分层分类，突出“15分钟养老服务圈”。

落实《杭州市养老服务设施布局专项规划》，大力实施“机构跟着老人走”行动，重点落实1万名常住老年人配建不少于300张床位及完善“城市社区步行15分钟、农村社区步行20分钟”居家养老服务圈等规划要求。全区累计建成镇（街道）示范型居家养老服务中心34家，实现镇街全覆盖，其中9个镇街完成配建2处及以上，为老年人提供生活照料、康复护理、托养服务、家庭支持、社会工作和心理疏导、辅具租赁等六大功能，同时注重融入数字化，建立智慧助餐、健康支持和无感监测等场景。建成村社级居家养老服务照料中心501家，与镇街级居家养老服务中心实现错位发展、互为补充。

（四）因地制宜，打造“萧膳养”助餐服务体系

以老年助餐服务为切入点，不断完善服务网络、优化供给模式、健全运行机制，通过“确定一个品牌（萧膳养）、绘制一张地图（萧山区老年助餐服务机构分布图）、发布一本指引（《“萧膳养”老年助餐服务工作指引（试行）》）、创新五大模式（自主供给服务模式、集中配送服务模式、餐饮门店嵌入服务模式、养老服务机构辐射服务模式、单位食堂搭伙服务模式）”致力打造多元化、普惠型老年助餐服务体系，全区已有助餐服务机构176家，其中老年食堂129家，助餐点37家，老年餐桌10家，日均助餐服务老人达到1.5万人次，2023年全年助餐服务老人超过200万人次。形成了一批示范性强、群众有感、可复制推广的优秀案例，为老年助餐服务可持续发展提供“萧山样本”。

（五）部门联动，持续壮大养老服务人才队伍

连续两年将新增持证养老护理员列入政府民生实事予以推进，新增持证养老护理员464名（其中2023年新增254名）。加大与人社、总工会、教育等部门的联动，落实护理员持证奖励、入职奖补政策，每年举办全区养老护理员职业技能竞赛，开展“最美护理员”评选。依托职业院校、民办职业培训机构，大力实施“金服”培训计划，重点开展居家服务、养老护理等服务类人员职业技能培训。目前杭州市萧山区第四中等职业学校已对外开展养老护理员职业技能培训，5家培训机构具备养老护理员技能培训许可证。鼓励企业自主培养“有需求、用得上”的人才，以技能提升有力缓解结构性矛盾，实现“求职端”和“用人端”紧密衔接，共有3家养老服务企业已具备职业技能等级认定资质，可对企业内职工进行自主培训和等级认定。

（六）聚焦刚需，构建社区老年健康闭环管理模式

组织开展老年健康服务专项行动，2023年，共完成老年人糖尿病眼底筛查1420人，口腔、营养、认知功能和心理健康状况筛查评估4万余人，老年人健康体检19.634万人。深入推进医养结合服务项目，2023年，全区基层医疗卫生机构共为65岁及以上老年人提供医养结合服务10.6188万人次，服务率达40%以上。认真落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，为全区65岁及以上老年人提供生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导服务，2023年，全区65岁及以上老年人城乡社区规范健康管理服务率达到了69.36%，高出省市目标值7.36个百分点。深入推进老年人家庭医生签约工作，组建家庭医生签约服务团队471个，深入推进家庭医生签约服务尤其是老年人等重点人群的签约服务工作，2023年，完成家庭医生签约73.1648万人，其中65岁及以上老年人签约人数达到了23.2703万人，覆盖率90.19%。

（七）破题创新，推进“大社区养老”改革

“大社区养老”是在总结萧山养老服务工作实践的基础上，结合老年人实际需求提出的破题创新项目。列入了全区“深化改革、强基固本”主题年活动突破性改革举措和杭州市民政局改革试点项目。“大社区养老”以原居安养为理念，通过整合社区资源，盘活可利用设施，重点建设一批社区嵌入式养老机构，充分发挥居家养老服务设施“阵地+”功能。明确不同层级设施功能定位，推进“大社区”养老服务圈内多功能设施组合、多部门服务整合，提高场地设施利用率和服务精准度。逐步形成“大社区—社区—居家”三级服务体系的大社区养老服务圈层。截至目前，22个镇街共划定大社区养老服务圈54个。经镇街申报认领，综合考量，东片以瓜沥镇，南片以义桥镇，城区以北干街道、城厢街道为代表，纳入首批项目试点镇街。争取能够形成不同类型的大社区养老服务体系典型模式和成果，为第二轮更大范围试点提供可供借鉴的路径和经验。

二、下一步工作计划

结合您的意见建议，我区将以“大社区养老”改革为契机，整合优化碎片化、断点式的服务流程，根据区域人口结构、密度、组成等要素实施差异化布局和供给，空间上推进小型化、嵌入式的养老机构布点，功能上引导重点建设护理型养老机构和康养联合体，设施上强化镇（街道）、村（社区）两级居家养老服务中心错位运营和标准化建设，形成身边、周边、床边的“15分钟幸福养老服务圈”。重点做优一个载体、强化三大抓手，全力推动现有成果转化为服务萧山高质量发展的实际成效。

一是以康养联合体为载体，进一步完善布局规划。以“康养联合体”建设为核心载体，打造“1+X+N”家门口养老服务圈（即以康养联合体区域性服务中心为圆心，辐射周边X个照料中心，提供N项居家上门服务），形成全区大社区养老结构性布局规划，打破小社区（行政）界限。

二是以体制机制为抓手，进一步强化系统管理。通过建立精准服务主动响应、多层次康养联合、准入退出等机制，逐步健全完善与经济社会发展水平相适应的“大社区养老”长效运营体系。优先聚焦养老托育、社区助餐、健康服务等七大领域，落实《萧山区城市社区嵌入式服务设施暨“民生坊”建设工程实施方案》（实施意见稿），新建社区配建社区嵌入式服务设施重点考虑“一老一小”服务需求，优先在低楼层布置。

三是以要素保障为抓手，进一步优化设施建设。加快落实《杭州市养老设施布局专项规划》，争取养老领域超长期特别国债项目支持，推进社区嵌入式养老机构配建和居家养老服务设施新一轮布局、达标、提升改造，建设一批“家门口的康养联合体”，全面打造综合、整合、融合、可及的“大社区养老”新格局。

四是以服务供给为抓手，进一步推动模式创新。跳出传统项目方式，增强区域设施运营和服务提供的统筹、整合、联动性。实施养老服务“爱心卡”制度，实行“爱心卡”服务提供机构（企业）白名单机制，统筹整合政府、集体、社会、市场、家庭各方资源力量，通过财政担一点、集体担一点、社会捐一点、家庭出一点的模式加强资金保障，进行分类使用管理，为老年人提供优质优价的助餐、助浴、助洁、助行、助医、助急等“六助”服务，享有更为广泛和专业的基本养老服务。落实养老护理员特殊岗位津贴，聚焦养老服务人才队伍培优，提高养老服务专业化水平；通过数字化改革迭代升级，推动养老服务供需精准对接。

杭州市萧山区民政局

2024年6月27日

（承办联系人：贺军       联系电话：82666277）