董书琪委员：

您在区政协十五届二次会议上提出的提案《关于推进我区养老保障发展的建议》收悉。经我局主办，市医保局萧山分局、区财政局、区人社局协办，现答复如下：

一、当前工作推进情况

养老服务是广大人民群众现实和潜在的基本需求，特别是当前人口老龄化进程持续加快、人民生活水平不断提高的背景下，养老服务也被赋予了更丰富的内涵。截至目前，萧山区已有户籍老年人口33万，占总人口比例的26%，每四个人当中就有一位老年人，老年人口规模位居杭州所有区县市首位，已处于中度老龄化阶段，并快速向超老龄化阶段发展。

区委区政府高度重视养老服务工作，以公共服务“七优享”工程“老有康养”专项工作为重要抓手，对标高水平实现“老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐”目标，积极打造具有萧山辨识度的“家门口养老”幸福场景。

（一）完善顶层设计，加强政策支撑。以《萧山区“十四五”养老事业发展规划》为引领，调整出台《萧山区养老服务资金补助实施办法》，围绕“老有颐养”在场地建设、运营管理、人才队伍、普惠优待等方面给予政策支持。牵头制定《萧山区公共服务“七优享”工程“老有康养”专项实施方案（2023—2027年）》，围绕“持续深化改革转型、着力优化资源布局、着力推动医康养融合、有效提升服务质量”等四个方面重点任务，加快推进“老有康养”公共服务优享。

（二）注重人才提质，强化队伍建设。将新增持证养老护理员纳入区级民生实事项目，依托现有养老护理员培训基地和家庭照护者培训基地，加强和职业技术学校、培训机构等合作，开展养老护理员岗前培训和岗位技能提升培训，优化养老护理员服务队伍，提升专业服务能力，到2023年末每万名老年人拥有持证养老护理员数达到27人及以上。进一步完善养老人才激励保障政策，落实入职奖补和持证奖励。通过组织养老护理员技能竞赛、开展“最美护理员”评选等活动，加强先进典型的宣传表彰，提高广大从业人员的职业归属感和荣誉感。

（三）增加资金投入，加大扶持力度。将养老服务体系建设纳入城乡现代社区服务体系建设的基本要求，居家养老、老年食堂等方面已列入未来社区场景建设三年行动计划，区财政设立总量不超２亿元的场景建设专项补助资金，进一步提高养老服务设施点位建设和运营水平。目前养老服务体系建设支出基本由区级财政予以保障。2023年仅在居家养老服务领域安排预算近1.28亿元，其中居家养老政府购买服务补助4000万元，居家养老服务设施建设补助1025万元、运行补助2430万元，高龄津贴4213万元，医养结合补助461万元，家庭适老化改造补助130万元，家庭养老床位建设及护理补贴204万元。

（四）统筹规划布局，提升专业能力。实施“机构跟着老人走”行动，落实《杭州市养老服务设施布局专项规划》，将规划成果纳入国土空间规划“一张图”。创新打造农村五保供养服务中心国企集团化运营新模式，高水平、高标准、高质量推进农村养老机构转型升级。2020年以来累计投入4225万元，完成9家农村五保供养服务中心改造提升工程，新增护理型床位577张，全区特困老人实现区域性集中供养。率先引入认知障碍照护理念，建成4个认知障碍照护专区、床位81张。通过政企联动、资源整合、品牌连锁，全区农村五保供养服务中心硬件设施、服务管理都有了质的飞跃，让广大农村地区老年人也能够享受家庭价格可负担、服务可及的机构专业护理、认知障碍照护服务。161家助餐服务机构实现助餐服务村社全覆盖，以老年食堂为主体，其他助餐模式为补充、社会力量广泛参与的老年人助餐模式得到推广普及。

（五）提高退休待遇，保障基本生活。养老保险待遇是退休老年人生活的主要经济来源，保障养老金按时足额发放到退休人员手中，是老年人安享晚年的物质保障。目前我区主要有两种养老保险待遇：企业职工基本养老保险退休待遇。参加企业职工基本养老保险缴费满15年，男年满60周岁，女年满50周岁（其中女干部年满55周岁）即可按月领取退休待遇。截止2022年底，我区共有企业退休人员34.02万人，平均领取待遇水平约为3100元/月；城乡居民养老保险退休待遇。城乡居民养老保险制度的实施，实现了养老保险城乡居民的全覆盖，缩小了城乡差距，缓和了社会矛盾。城乡居民养老保险主要针对16-60周岁，未参加企业职工基本养老保险、机关事业养老保险的人员，为这部分人群提供了一份最基本的保障。目前，全区城乡居民养老保险退休人员共计6.19万人，平均领取的基本养老金为548.69元/月。

（六）结算机制改革，方便异地就医。积极推行备案“承诺制”“容缺后补制”，依托国家医保服务平台快速备案或自助备案服务，着力破解异地就医报销手续繁琐难题，提前实现高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5大门诊慢特病跨省直接结算，实现直接使用医保卡（电子医保凭证）结算。截止3月底，我区实现跨省住院费用直接结算率达到60%以上，经备案后报销比例与参保地一致。同时对已发生的医疗费报销，我区积极开拓线上经办服务，参保人员可以通过“浙里办”上传有关报销凭据进行医疗费报销。同时持续扩大辖区内跨省异地就医直接结算的覆盖面，开通跨省异地就医直接结算定点医疗机构200余家，开通率达到50%。已开通跨省门诊慢特病直接结算的医疗机构数量合计达17家，方便省外参保人员在我区医疗机构医疗费直接结算。

（七）开展示范创建，浓厚敬老氛围。充分挖掘基础条件好、尊老敬老爱老风气好的村社区，成功创建128个区级老年友好型社区，15个市级老年友好型社区和2个全国示范性老年友好型社区，起到了良好地示范带动作用。组建老年教育师资库，加大优质老年教育资源供给，并以各片级老年学堂为中心，辐射周边村社文化礼堂和文化家园，指导老年教育工作。区社区学院、各社区学校大力开展“智慧助老”培训活动，通过体验学习、经验交流、互助帮扶等形式，引导老年人了解新事物、体验新科技，积极融入数字社会。

二、下一步工作举措

下一阶段，我们将结合您的建议，主要做好以下工作：

（一）提升供需匹配度，优化“家门口养老”布局。加快建成权责清晰、保障适度的基本养老服务体系，推动养老服务供需精准对接、更可持续。加大养老政策宣传普及的力度与广度，拓宽更多“线上+线下”渠道公开惠老政策、养老机构点位等信息的便民查询，精准触达老人及家属，提升及时性、有效性和针对性。持续推进公共服务“七优享”工程“老有康养”专项行动，加快落地《杭州市养老服务设施布局专项规划》，在空间上推进小型化、嵌入式养老机构布点，功能上引导重点建设护理型养老机构，设施上强化镇街、村社两级居家养老服务中心错位经营和标准化建设，提升机构床位利用率，加快康养联合体、认知障碍照护专区等养老服务资源整合，着力打造“床边、身边、周边”15分钟幸福养老服务圈。

（二）提升队伍专业度，加强人才“梯队化”培养力度。优化完善养老护理员相关政策，助推出台护理员岗位津贴制度，落实护理员等级与岗位津贴挂钩制度。推进养老护理员入职培训及技能等级认定，建立多层级的职业技能培训基地。拓宽养老机构护理人员等专业培训渠道，与教育部门建立常态化对接机制，鼓励在高职院校中拓展养老服务与管理相关专业，进一步扩大与养老机构的合作、交流。通过护理员技能竞赛、最美护理员选树等形式，发现、培养一批技术过硬、能力突出的领军人才，不断增强养老护理员的社会认知度和职业荣誉感。

（三）提升市场内生力，着力激发养老产业活力。深化养老服务供给侧改革，完善落实场地保障、资金补助、人才培养、激励扶持等配套制度，通过政府购买服务、公益创投等多样化方式，激发企业和社会组织参与活力，进一步扩大养老服务市场供给。大力发展养老产业，促进业态发展，在机构养老、居家养老、助餐服务、智慧康养、康复辅具等领域持续培育领军企业，鼓励有实力的大型养老企业向产业链上下游持续拓展业务，提升公共服务弹性供给能力。

（四）提升服务精准度，持续打造幸福颐养场景。持续深化数字赋能“一老一小”集成改革，大力推进跨系统、跨部门、跨层级、跨区域的数据归集贯通，拓展预测预警、智能分析、决策辅助等功能。结合《养老服务设施布局专项规划》，全面推广养老服务设施布局分析场景，动态展示老年人口分布、能力评估和养老服务设施建设的匹配情况，打造“需求—供给—研判—对策”全流程治理链条，为提升“家门口养老”服务体系提供决策依据。加快推广和提升安居守护、智慧助餐等特色应用场景，加强老年人安全监测和健康数据归集，进一步加强应用场景实战实效，形成“线上快响应、线下有支撑、服务零距离”的数智颐养新路径，为“浙里康养”提供更多具有萧山辨识度的标志性成果。

杭州市萧山区民政局

2023年7月17日 

（承办联系人：贺军           联系电话：82666277）

抄送：区政协提案委，区政府督查室，周森兴，梅红，金超，翁杰，郭锋