韩国平代表：

您在区十七届人大一次会议上提出《关于构建安宁疗护专业服务体系，夯实共同富裕健康“承重桩”的建议》的建议收悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、安宁疗护服务开展情况

（一）安宁疗护机构情况

杭州市自2019年开始探索开展安宁疗护工作，2021年初杭州市安宁疗护联合体正式成立，由2个市级安宁疗护技术指导中心（杭州市第一人民医院、杭州市肿瘤医院）及15个区、县（市）安宁疗护试点单位组成（覆盖14个区、县市），市级指导中心对试点单位提供每年不少于2次的业务指导，联合体内进行每年不少于2次的业务培训。我区自2020年开始安宁疗护工作，先期选定萧山区康乐医院•湘湖颐养中心作为试点单位，先行先试。在积累一定经验后，2021年瓜沥镇社区卫生服务中心坎山分中心率先作出尝试，在中心内部设立安宁疗护病区，就近为有需要的病人提供服务。

目前我区2家医疗机构开展安宁疗护服务，共设病床14张，配备医生7人（其中高级3人）、护士18人，康复师、健康管理师、营养师、社工护士、护理员若干名，提供专业医疗护理、舒缓治疗、心理咨询、社会支持等服务，累计服务病人50余人次。

（二）安宁疗护服务情况

目前安宁疗护服务主要以临终患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，同时配合中医中药、音乐治疗、芳香治疗改善老人的生活状态，提高生活质量，减轻家属体能和精神负担。在病区还设置关怀室、陪伴室、护士站、治疗室、评估室、医务人员办公室、配膳室、沐浴室和日常活动场所等功能区域，供患者及家属日常活动休息。除面向住院患者提供服务外，还针对居家的生命终末期患者提供居家安宁疗护服务，让病人可以在熟悉的环境、亲朋的陪伴下走完人生最后一公里。

（三）安宁疗护宣传培训

目前安宁疗护专业医护知识培训包括安宁疗护机构和部分其他医疗机构在院内（科室、病区内）自发组织开展的针对医务人员的专业知识培训、市级安宁疗护指导中心到试点单位开展培训交流以及线上培训等，暂时未在全区医疗机构全面推广相关培训。

除面向医务人员的专业知识培训外，安宁疗护机构定期在院区及镇街、村社区组织开展安宁疗护宣传培训，通过讲课、分发宣传册等方式逐步提高群众对安宁疗护的了解和接受度；区老龄委将安宁疗护宣传纳入镇街老龄工作年度考核内容，要求每年至少组织一次安宁疗护宣传。

二、下一步工作计划

（一）完善顶层设计。成立区级安宁疗护联合体，指导中心可选在萧山医院，邀请有意向开展安宁疗护服务的医疗机构（医共体总院及社区卫生服务中心、医养结合机构、护理院等）作为成员单位。联合发改、财政、人社、民政、医保等部门探索制定安宁疗护相关政策，在制度、经费、人才培养上进行支持和保障，对开展安宁疗护服务的医疗机构给予额外的激励措施。对患者及其家属需求进行摸底，将安宁疗护工作纳入卫健系统工作规划。

（二）探索安宁疗护服务体系建设。在目前已有两家医疗机构开展安宁疗护服务的基础，总结经验并推广，从而最终形成安宁疗护服务体系，建立上下联动机制——医院与基层医疗机构（社区卫生服务中心、护理院、医养结合机构）间安宁疗护分工、协作及转介机制。

（三）促进医务人员安宁疗护理念的提升。加强安宁疗护专业人才队伍建设，加大对成员单位相关专业医生、执业护士、管理人员和护理员的培训力度，建立岗前教育、岗中培养、继续教育的培养体系，打造一支素质高、专业强的安宁疗护服务队伍。积极正确传播安宁疗护理念和知识，避免医患矛盾，利于患者接受。

（四）促进群众面安宁疗护知识的普及。镇街老龄委、成员单位应积极开展安宁疗护基础知识、生命教育等宣传活动，同时鼓励相关社会力量开展宣传，利用机构、老年活动室等宣传阵地，通过传统媒体及新媒体等多种途径，向广大民众进行安宁疗护宣教，做到相关知识、理念进机构、进社区，逐步提高群众对安宁疗护的认知度和接受度。

杭州市萧山区卫生健康局

2022年6月25日