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2022年1月选考和学考考生健康状况报告表

发布日期:2021-12-15 11:50 访问次数: 信息来源:区教育局

2022年1月选考和学考考生健康状况报告表

每场考试进入考点时提交)

                      本人已认真阅读并愿意遵守《20221月选考学考考生疫情防控须知》,承诺以下所填写的信息

                  真实、准确、完整。

考生姓


准考证号码


现住地地址


联系电

(绑定本人健康码手机号)


此栏由考生自行填写主动申报

当前健康码状况

         □绿码               □黄码               □红码

考前14天

自我健康监测

有无出现“健康码”为非绿码

       

有无出现过发热、干咳、乏力、 咽痛、腹泻等症状

       

出现上述症状有无及时向所在中学或当地教育考试机构报告

       

出现上述症状有无及时按规定到定点医院进行诊治

       

考前14天内有无省外活动轨迹

       

考前14天内有无中高风险地区活动轨迹

       

是否是既往感染者(确诊病例或无症状感染者)

       

是否处于日常健康监测期

       

是否需要出具核酸检测阴性证明材料

□是   □否

核酸检测结果

 阴性     阳性

                     注:考生须如实填写上述信息,在每场考试进入考点学校时主动上交给健康监测人员。

                     

                                     考生签名: