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索 引 号 | H110/2020-45253 | 成文日期 | 2020-10-09 |
发布机构 | 市医疗保障局萧山分局 | 主题分类 | 医保 |
序号 | 任务内容 | 工作举措与完成情况 | 问题与困难 | 下一步工作打算 |
123 | 加大城乡低保、医疗救助、残疾人保障等工作力度,深化“先行救助”试点。 | 1、继续每月做好与民政、残联等职能部门的名单交换,将持证人员信息导入至医保信息系统内、避免参保人员再“跑一次”,截止8月底共维护低保13901人,低边1920人,特困324人。让持证人员及时享受待遇。 2、做好医保结算数据共享,将医保医疗费结算数据向民政、残联等职能部门开放,实时获取,有利于精确救助。 3、做好异地联网结算工作。大力推进省、市“一卡通”、“长三角”门诊异地、全国异地结算联网工作,目前市内医保定点医药机构有5740家,省内“一卡通”医药机构有1345家,省外异地结算医药机构有31040家,我区参保人员均能通过联网刷卡结算。 4、做好低保持证人员的医疗费特殊救助摸底梳理工作。 | 1、我区医保经办系统依托于杭州主城区,涉及部分事项的信息改造,需要杭州市级统一规划和协调,造成持证人员信息维护等落实时间难以掌握,使困难救助待遇结算即时性还有完善的空间。 2、对持证人员救助水平还要提高。 | 1、积极向杭州市局反映情况,争取市级范围做好持证人员信息共享。 2、落实低保持证人员特殊医疗费申请补助。 |
146 | 推进智慧医保建设,提升基金使用绩效。 | 1、刷脸就医和实名制就诊监管软件升级改造一期项目进入试运行,二期项目完成招投标、签订合同,积极与中标承建方协调。 2、完成医保大数据智能分析、医保综合分析预警双平台项目建设最终方案设计,积极上报实施方案,加快启动招标程序。 | 1、涉及医保HIS软件开发商、市民卡支付服务商、硬件提供商等第三方企业协调较复杂困难,国家医保信息化统一建设为该项目带来不确定性。 2、 “智慧医保”双平台是大数据支撑系统,后期建设过程中需要不断调整、优化、完善细节方案,建设周期可能会较长。 | 1、按招标需求开展我区二级及以下定点医疗机构(公立医院除外)、社区卫生服务站项目改造施工, 2、尽快推进该项目施工,按规定时间启动招投标程序,尽快开展双平台建设,重点抓好项目实施、管理、测试等工作。 |