谭忠明委员：

您在区政协十四届三次会议上提出的《关于提升萧山区院前急救能力建设的建议》（第22号）提案收悉。经研究，现将办理情况答复如下：

一、办理经过

（一）高度重视，领导领办。区政府领导高度重视该提案的办理工作，陈琴箫副区长亲自领办提案，开展了广泛的调查研究工作。春节长假后，陈区长即专程到萧山区医疗急救指挥中心调研院前医疗急救体系运行情况。4月17日，陈区长又召开专题会议，听取区卫健局院前医疗急救工作专题汇报，并对提案办理工作提出了具体意见和要求。4月24日，区人大财经工委也召开座谈会，明确要求财政加大对院前医疗急救工作的投入。

（二）部门支持，协同办理。区财政局作为协办部门，高度重视该提案的办理工作，财政局领导和科室负责人亲自到区医疗急救指挥中心调研，并多次与我局对接研究，达成了加大对院前急救工作财政投入的共识，初步拟定了加大补偿的政策。区编委办也充分调研，提出了“充分利用现有人员编制资源、探索政府购买服务、向上级争取政策支持”等协办意见。我局与公安部门配合，将救护车纳入城市大脑“一键护航”的研究应用范围，并取得了成功。医疗急救指挥中心引进了优先分级调度信息化系统，优化了服务流程，极大地提升了服务能力。

（三）分析研究，明确方向。目前国内院前急救体系建设有多种模式，我区经过反复比较研究，权衡利弊，认为当前政策环境与现实状态下采取指挥型模式最适合。2005年我区正式确立建设指挥型院前急救模式并运行。2012年院前急救能力建设列入区政协重点调研课题，经过全面评估，再次确认指挥型模式为最优选，同时增加了财政保障、加快信息化建设等措施，不断完善体系建设。十余年来，我区的院前医疗急救业务量始终位居杭州地区区县（市）首位，院前急救整体能力位于前列。但同时也存在不少问题：一是财政补偿不足，医院积极性不高。经不完全统计测算，2018年每个站点亏损47.03万元。二是队伍力量不足，流动性大。无论是指挥中心还是急救站点，人员招聘难、留住难的问题十分突出。三是硬件亟待更新。目前全区正在运行的26辆救护车中有20辆到2022年亚运前超出或达到报废年限，车载医疗设备老旧破损问题也十分突出。四是对院前急救的需求和要求不断增高。

二、下一步工作

（一）进一步加大财政保障力度。我局已经与财政达成共识，院前医疗急救工作是一项公共卫生服务产品，财政将在现有基础上进一步加大投入，建立合理的补偿机制。同时规范资金使用，使财政有限的资金得到最优利用，使政府公共资源使用效益最大化。完善院前急救质量管理考核分配方案，充分发挥考核管理指挥棒作用，在医疗质量、人员配备等方面加大对急救站点的监管力度，促进院前医疗急救质量的进一步提升，使群众真正享有便捷、优质、高效的院前医疗急救服务。

（二）进一步提高硬件配置水平。经与区财政局协商，对救护车辆和救治设备进行有计划的配置更新。在亚运前新增一批和更新一批救护车，按上级标准配备车载医疗设备，全面改善我区院前急救救护车老旧状况，使我区的院前急救救护车配置在2022年达到每4万常住人口1辆的标准水平，其中高性能救护车配置量达总量的50%以上，为即将到来的第19届亚运会做好硬件设施设备的积极准备。

（三）进一步强化人才队伍建设。针对区医疗急救指挥中心人员紧缺的现状，我局已向区编委办提交了增加编外人员管控数的请示，力争指挥中心常年稳定开放3个席位，满足群众呼救需求。在财政补助政策明确之后，进一步加大急救站点运行监管，督促急救站点按标准配备急救单元人员，加大院前急救医生招聘力度，尽最大努力固定院前急救医护人员，确保队伍稳定。同时加大人员培训，使院前急救人员，尤其是院前急救医生的资质和岗位技能符合《杭州市院前医疗急救管理条例》要求。适时组织开展院前医疗急救技能比武和突发公共事件应急救治演练，进一步提高队伍专业技能和应急反应能力。

（四）进一步推进信息化建设。积极配合萧山城市大脑建设专班和区公安交警部门，完善“一键护航”项目建设，确保特殊急救病人“全路程绿色生命通道”畅通。积极推进“最多跑一次改革”，全面推进院前院内信息互联互通，力争达到区域内急救站点、救护车全覆盖。持续完善院前医疗急救信息系统，推进容灾热备项目建设，力争年底前部署到位。

（五）进一步加大宣传培训力度。利用现有的网络、报纸与电视广播等媒介，加大对院前医疗急救工作的宣传。继续深入机关、学校、企业、社区、广场等，开展“120救在您身边”急救知识和急救技能宣教等志愿服务活动，不断提高居民自救互救的能力和水平。

杭州市萧山区卫生健康局

2019年6月28日   

抄送：区政府督查室、区政协提案委，陈琴箫副区长

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