尊敬的各位领导、各位委员，我是社会保障与福利界的委员戚敏敏，我发言的题目是《关于加快推进萧山居家社区“医养护一体化”健康养老新模式的建议》。

党的十九大报告提出“实施健康中国战略”，并首次将“养老、孝老、敬老”写入报告。构建养老政策体系，推进医养护结合，加快老龄事业和产业发展，让老人们充分享受到贴心服务，健康快乐地度过晚年生活，一直是政府和全社会关心的话题。

浙江省目前已经是全国老龄化程度最高的两大省区之一。截止2017年，杭州市60岁以上老年人口比例由2011年的17.53%提高到22.16%。萧山区是全市老年人口最多的区，超过了26万人，达到23.99%，其中失能和半失能老人接近1万人。萧山已经快速进入了老龄化社会，虽然近年来加大了对养老事业的投入，但还是不能满足老年人养老需求。主要问题是：

（一）在宣传舆论上，引导和参与不足。有很多老年人有居家养老的需求，但并不知道社区开展的居家养老服务，致使社会化居家养老仍处于自发的、无序的发展状态。

（二）从统筹设计上，规划和监管缺乏。社区的养老服务配套用房严重不足，向老年人提供系统的护理和医疗服务还不够。社区日间照料中心和社会力量举办的养老机构布局不合理，缺乏统一的规划布局。

（三）在人才结构上，专业人员严重短缺。康复医院、护理院的医师和护士，居家养老、社区养老的护理人员严重缺乏。在居家社区养老服务中，专业性较强的健康管理、康复治疗、心理咨询等服务滞后于服务需求。

（四）在机构类型上，类型和配套不全。缺乏专业、优质、规范的护理院，社区卫生服务中心和社区医院不能有效兼顾养老服务，未能有效发挥整体优势。对此，结合萧山实际，我们提出以下七个方面的建议：

（一）进一步深化思想认识。宣扬积极正确的社会老龄化理念，建设国际化城区相适应的颐养社区，构建居家社区“医养护一体化”系统；参照南京栖霞区“姚坊门”的模式，建立统一的服务品牌和服务标准，建立萧山自己的综合养老服务中心样板。

（二）进一步加强政策引领。加大政府购买服务力度，增加养老服务产业的市场活力；优化养老服务投资环境，支持社会力量举办医养护结合机构，鼓励连锁化、规模化运营；加大对居家养老服务重点领域和重点项目的扶持，在创办五星级养老服务中心和养老机构上有零的突破；鼓励国内外高端优质的养老服务机构落户萧山。

（三）进一步完善配套设施。居家社区“医养护一体”适老化配套设施，要纳入城市建设和改造规划，统筹考虑建设数量和布局定点，大力推动镇街养老服务综合体建设，特别是老旧小区要重视配套设施的完善。

（四）进一步加快人才培育。建立以全科医生和全科护士为主，养老护理员为辅、社区助老员等参与的“医养护一体化”养老服务团队和人才培养计划；完善相关人事制度，在工资待遇、职称评定、职务晋升、人才认定上，优先向养老机构基层医护人员倾斜。

（五）进一步鼓励多元参与。要加强资源整合，推广“公立民享、公推民跟、公办民营、公建民营”等多种模式。引导专业社会组织参与，承接运营养老服务中心。加强养老志愿服务，深化“银龄互助”“时间银行”；家庭医生全程参与，开展签约服务向居家和社区养老再延伸，医保政策要向社区卫生服务机构合理倾斜；医养护中的“护理院”要重点参与，大力推动“长期护理照顾险”，节约医保基金。

（六）进一步创新发展方式。建立家庭型医养护、日托型医养护和机构型医养护一体化的服务模式。建议养老机构、护理院承担起该区域的日间照料中心；社区卫生服务站在开展家庭医生签约和家庭病床的同时，整合日间照料中心；社区卫生服务中心增添综合养老服务。通过“互联网+”“物联网+”，以信息化、智能化为手段，打造智慧养老新格局。

（七）进一步营造良好氛围。进一步加大社区居家养老医养护一体化的宣传力度和氛围，积极营造“老有所学”，提供满足老年人学习需求的课程；积极营造“老有所乐”，开展满足老年人兴趣爱好的文化活动；积极营造“老有所为”，开展老年协会和弘扬尊老爱老的传统美德。

居家社区“医养护一体化”的养老新模式，是全程、全生命、全方位的服务体系，只有我们一起重视养老事业，一起孝老敬老，才能真正实现老有所养、老有所乐、老有所为。为实现健康美丽新萧山，健康中国2030贡献我们的力量。