各镇人民政府、街道办事处，区政府各部门、各直属单位：

现将《杭州市萧山区“十三五”卫生和计划生育事业发展规划》印发给你们，请结合实际，认真贯彻实施。

杭州市萧山区发展和改革局

杭州市萧山区卫生和计划生育局

二○一六年十二月八日

杭州市萧山区“十三五”卫生和计划生育事业发展规划

根据萧山区国民经济和社会发展第十三个五年规划编制的总体要求和国家、省市有关卫生计生“十三五”规划编制相关要求，结合我区实际，制定本规划，作为“十三五”期间推动我区卫生计生发展的行动纲领。

一、规划背景
　  （一）“十二五”发展状况（含大江东）

“十二五”期间,我区认真贯彻落实卫生和人口计生事业发展“十二五”规划,以解决我区居民“看病难,看病贵”问题和维持稳定适度的低生育水平为核心,以推进医药卫生体制改革和人口计生机制创新为抓手,提前完成了主要健康和人口计生指标,基本完成了各项规划任务,实现了卫生计生事业的全面进步，并于2012年成功创建浙江省卫生强区。

1、居民健康状况水平稳步提高

“十二五”期末，我区居民平均期望寿命达到83.47岁，比“十一五”期末增加1.62岁，孕产妇死亡率从“十一五”期末的21.03/10万下降到0，连续五年孕产妇零死亡，婴儿死亡率从“十一五”期末的3.47‰下降到1.87‰，5岁以下儿童死亡率从“十一五”期末的4.63‰下降到2.53‰，居民健康状况达到发达国家平均水平。

2、政府财政投入显著增加

“十二五”期间，政府对卫生事业累计投入50.86亿元，占财政支出的8.49%，较“十一五”期间增加32.85亿元，同比增幅282.4%；政府对人口计生事业经费投入4.3亿元，占财政支出的0.72%，较“十一五”期间增加2.83亿元，同比增幅292.5%。2015年全区城乡居民医疗保险参保率达到99%。

3、卫计资源配置得到优化

“十二五”期间，完成区级医院改扩建和迁建项目7个，完成社区卫生服务中心改扩建和迁建项目12个，完成区公卫生服务中心建设工程和区计划生育宣传技术指导站迁建工程。“十二五”期末，全区拥有医疗机构696家，开放床位达8266张，比“十一五”期末增加3558张，每千人床位数达到5.36张，比“十一五”期末增加1.45张；卫技人员总数达到11313名，比“十一五”期末增加4452名，其中执业（助理）医师4035名，每千人拥有执业（助理）医师数2.62名，比“十一五”期末增加0.32名；执业护士4470名，每千人拥有执业护士数2.9名，比“十一五”期末增加1.1名。民营医疗机构开放床位数达到3900张，占我区医疗医疗机构开放总床位数47.2%。   

4、公共卫生服务职能不断强化

进一步加强疾病预防控制、卫生应急管理体系建设、卫生监督体制改革，甲乙类法定传染病报告发病率180.86/10万，常住儿童“五苗”全程接种率99.49%，肺结核病人系统管理率99.71%，非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗覆盖率达到100%，新涂阳肺结核病人发现率和治愈率分别达到56.56%、89.82%，建成突发公共卫生事件相关信息监测报告网络，2013年创建浙江省卫生应急示范区，2014年创建浙江省慢性非传染性疾病综合防控示范区。开展城乡居民医保二档体检工作，2015年底建立居民电子健康档案121.65万份，试行全科医生签约服务，2015年底签约22.37万人，签约率16.48%。扎实做好妇幼保健工作，孕产妇系统管理率达97.84%，广泛开展适龄妇女乳腺癌、宫颈癌筛查工作。基本建立精神卫生防治网络体系，规范管理重性精神疾病患者。

5、医疗服务能力进一步提升

8家医院通过等级评审（复评）工作，区中医院创建为三级甲等综合性中医院，萧山医院创建为三级乙等综合性医院，区四医院创建为二级甲等综合医院，其他5家医院通过复评。区级医院全面推行预约诊疗服务，实现“边诊疗，边结算”模式。开展区级医院与社区卫生服务中心对口支援帮扶工作，累计创建省级示范社区卫生服务中心1家、省级规范化社区卫生服务中心21家。推进中医发扬和创新，创建“全国基层中医药工作先进单位”，评选产生省级名中医1名、市级名中医11名、区级名中医31名。医学科研水平进一步提升，累计完成医学课题227项，获省市级以上科研奖励26项，现有国家级重点学科4个、省县级龙头学科4个、省级重点专科1个、省级特色学科3个、市级重点学科11个，建立省卫生基层适宜技术基地4个，建立院士工作站1个、博士后工作站2个。

6、医疗卫生体制改革深入推进

区级医院全面实施以药品零差价销售为核心的公立医院综合改革，全面落实国家基本药物制度，按照省市政策规定进行药品采购和配送，政府举办的基层医疗服务机构全部配备和使用基本药物。开展“保障质量、改善服务、公开透明、提高效能”为主题的“医疗服务阳光用药工程”和抗菌药物专项整治活动，对我区所有医疗机构开展处方点评，坚持医疗服务信息公开制，各医疗机构药品收入比、门诊及住院均次费用等得到有效控制。

7、信息化水平显著提高

建立数字卫生专网，建立以身份证为主索引的人员识别体系，完成区域影像信息系统建设，开展区域医院信息系统、区域检验系统、区域体检系统、区域电子病历系统、区卫生应急指挥系统建设，基本实现与市级平台的互联互通。实施医学临床检验中心、临床病理诊断会诊中心、临床影像会诊中心、临床心电会诊中心、消毒供应中心等“五大中心”工程建设，实现区域优质医疗资源的共享。

8、计生管理服务水平全面提高

“十二五”期间，我区不断完善人口计生目标管理责任制，严格执行“一票否决制”和责任追究制，截至2015年末，全区户籍人口达到126.33万，年均人口出生率9.24‰，人口自然增长率3.65‰，计划生育率97.9%，出生人口性别比110.58，计划生育利导政策得到全面落实，圆满实现“十二五”规划制定的“户籍总人口控制在130万以内，年均人口出生率控制在12‰左右，人口自然增长率控制在6‰以内，年均计划生育率达到97%以上，出生人口性别比保持在正常范围内”的总体目标。    

（二）存在的主要问题

1、医疗卫生资源配置存在短板

区级医院门诊、住院工作量大，优质医疗资源仍较为紧缺，优质医疗资源都集中在城区，农村地区优质医疗资源尤其紧缺且发展缓慢。高层次医疗卫生团队没有形成，对我区医学科学的引领作用发挥不够。基层卫生人才短缺，年龄结构老化，专业素质不高，人才招不进、留不住。

2、卫生计生事业经费保障仍需加强

近年来，区级公立医院、社区卫生服务中心的运营成本逐渐高企，部分公立医院和社区卫生服务中心出现经济运行困难。部分公立医院和社区卫生服务中心设施老旧，难以满足日益增长的医疗需求，但因自身资金有限而难以实施迁建、改扩建项目。同时，卫生科技教育工作及重点学科的建设也亟需加强财政保障。

3、医药卫生体制改革推进困难

体系碎片化问题比较突出，公共卫生机构、医疗机构分工协作的机制不健全，缺乏联通共享，难以应对日益严重的慢性病高发等健康问题。基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗机制的建立，需要发改、财政、人社和镇街等多个部门、单位的协同合作，推进过程中面临不少困难。

4、公共卫生服务能力有待提高

高血压、糖尿病、肿瘤和精神疾病患病率持续增长，人感染H7N9禽流感等传染病防治形势严峻，重大疾病防控体系和应急机制不够完善，疾控、卫生监督、精神卫生等专业人才严重缺乏，公共卫生服务能力与实际需求还有较大差距。

5、信息化建设存在难点

各医院各业务系统使用不同软件，互相间的支持度不够，没有实现标准化。区域内医疗信息不能共享，院际间的患者基本信息、就诊记录没有整合。信息化人才缺乏，尤其缺少具有信息和医学双重背景的复合型人才，制约了信息技术的发展。

6、人口计生管理任务艰巨

“全面两孩”政策出台后，可生育对象生育比例不高与不可生育对象期望生育的问题越来越严重，出生人口性别比治理、流动人口计生管理、社会抚养费征收、违法生育控制等老大难问题难以有实质性突破。

（三）卫生计生需求和发展趋势

随着人口结构的变化，社会建设转型，经济模式转轨，发展方式转变，卫生计生工作承担着越来越重要的角色，挑战和机遇并存。一是我区正加速接轨长三角、融入“大杭州”，随着城市规划的调整，城区范围将逐渐扩大，相配套的卫生计生资源亟需相应调整和完善。二是全面两孩政策的实施以及外来人口的增多，我区人口规模将进一步膨胀，同时人口老龄化加剧、雾霾、水污染、食品安全等问题突出，对计划生育、公共卫生等工作提出更大的挑战。三是居民生活水平的提高，医疗保障制度的逐步完善，医疗服务需求将进一步释放。四是医药卫生体制改革将进一步深化，实施分级诊疗、双向转诊是当前医改的必然趋势。五是国家鼓励探索混合所有制医疗机构，引导社会资本以多种方式参与公立医院改制，使公立医院与社会资本两种资源优势“强强联合”，为群众提供更高效便捷的医疗服务。六是随着通信技术、移动终端、云计算、物联网、大数据这些技术的发展和成熟，医疗技术和医疗服务的模式将发生新的变革。

二、 指导思想和发展目标

（一）指导思想

以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神、习近平总书记在全国卫生和健康大会上的重要讲话精神为指导，贯彻落实“全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党”的战略布局，围绕建设健康美丽萧山和提前基本实现现代化的战略目标，以改革和创新的精神，进一步统筹城乡卫生计生事业发展，优化卫生计生资源配置，创新体制机制，提升服务能力，确保到2020年构建起与全面建成高水平小康社会相适应的卫生计生服务管理体系。

（二）总体目标

到2020年，巩固省级卫生强区建设成果，完善基本医疗卫生制度，实现人人享有较高水平的基本医疗服务，持续提高全区人民的健康水平，人群主要健康指标达到或接近发达国家水平。逐步形成按政策生育的工作导向，保持适度稳定的生育水平，优生优育政策环境进一步改善，出生人口性别比偏高趋势得到遏制，健康服务业稳步发展。

（三）主要指标（不含大江东）

1.健康素质指标

全区居民平均期望寿命保持在82岁以上，5岁以下儿童死亡率控制在5‰以下，孕产妇死亡率控制在7/10万以下。
    2.人口发展指标

到2020年，全面两孩政策积极稳妥推进实施，总和生育率上升到1.6左右，出生人口性别比控制在111以下，出生缺陷发生率控制在15‰以下，居民健康素养水平达到24%。

3.资源配置指标

政府卫生计生投入占财政经常性支出的比重达6%以上，每千人床位数达到6张，每千人口公共卫生人数达到0.83人，每千人拥有执业（助理）医师数3.1人，每千人拥有执业护士数3.3人，每万人全科医生数达到2人。                                                                                                                 

4.服务保障指标

二级以上综合性医院平均住院日控制在11天以内，城乡居民社区门诊就诊比例达到60%，家庭医生规范签约服务率达到50%。   

杭州市萧山区“十三五”卫生计生事业发展主要指标

三、 主要工作任务

(一）医药卫生体制改革

继续深入推进医药卫生体制改革，着力解决政策碎片化、不协调现象，从单兵突进式改革深化为“医药、医疗、医保”三医联动综合改革。加快建立和完善现代医院管理制度，强化行业监管，健全医院管理评价机制，强化医院管理精细化、考核目标标准化，因地制宜提供可连续、综合、有效、个性化的健康服务。推进医养护智慧医疗一体化服务新模式，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式，优化诊疗服务流程，深化全预约诊疗服务，推进合理有序就医。稳步推进医师多点执业，推动医务人员的合理流动，促进不同医疗机构之间人才的纵向和横向交流。进一步推动医疗服务价格改革和完善药品、医用耗材集中采购制度，全面贯彻落实和深化完善基本药物制度。

（二）医疗服务体系

1、优化医疗资源配置

进一步巩固主城区三级医院综合实力，调整优化区级医疗机构功能布局和专业设置，实现错位发展，发挥区级医疗机构的区域辐射功能。积极引入区外优质医疗资源，推进区级医院以多种方式与市级以上优质医疗资源合作办医，有效提升区级医院专科诊疗水平。力争一家医院达到三级甲等综合性医院标准或引进一家三级甲等综合性医院，完成区中医院三期改扩建工程。以学科、技术、人才培养为重点，深化区级医院与社区卫生服务中心、民营医院的协作办医，创新协作模式，扩大覆盖面，夯实紧密型协作办医长效机制，促进优质医疗资源下沉到基层，有效提升基层医疗机构的服务能力，使城乡居民享受同质化的优质医疗服务。依托区域卫生信息平台的建设，进一步整合区域医疗资源，鼓励和支持社会资本参与建设工作。实施“区域优质医疗资源共享工程”，推进区域内临床检验中心、病理诊断会诊中心、临床影像和心电会诊中心的规范运行，完善消毒供应中心物流配送，实现同质化检验检查资源共享。

2、提升医疗服务质量

以医院质量管理为核心，完善评价体系，加强医疗机构和医务人员诊疗行为管理，确保医疗安全。强化重点领域、重点环节的质量管理，完善基层医疗机构和民营医疗机构的质量管理体系。大力推行临床路径，提高临床路径信息化管理能力，进一步扩大覆盖面，到2020年，三级医院50%的住院患者和二级医院70%的住院患者按照临床路径管理。完善医疗服务阳光工程，坚持医疗服务信息公开。深化全处方点评工作，运用信息化手段实行全处方、全过程的实时点评，实行临床用药全过程监管。落实护士配备标准，全面推进“优质护理示范”工程，到2020年，二级以上医院病房优质护理服务覆盖面达100%。进一步创新服务改进举措，优化诊区设施布局和就医流程，全面推行分时段精细化预约诊疗，推广预约转诊、诊间结算、手机等移动设备支付等便民服务。

3、完善多元化办医格局

深入贯彻落实国家和省、市、区相关政策，鼓励和引导社会资本依法兴办各种形式的医疗机构，构建与我区经济社会发展水平相适应的多元化办医新格局。稳妥引进境内外知名医疗集团到我区合作办医，建立紧密型合作办医模式，进一步丰富区内医疗资源。鼓励社会资本投入社区基本医疗和公共卫生服务，引入有序竞争。支持社会资本参与公立医院改革，形成公立医院与民营医院良性竞争的态势，提升我区整体医疗服务水平。

4、加快推进院前急救体系建设

完善急救网络体系建设，增加急救站点，缩短急救半径，城市院前急救平均达时间达到10分钟以内，农村院前急救平均达时间达到20分钟以内。推进120信息系统建设，在急救调度、院前急救和院内抢救之间建立实时、智能、安全的双向信息通道，与市急救中心实现互通。按照省定监护车标准配置车载医疗设备，逐步达到“按照城市人口每5万人1辆救护车”的国家标准，增配负压车1辆。院前急救网络体系的人员按照“一车一医一护一司机一担架”的标准配备，做到平战结合，优化岗位设置，达到国家和省定标准。建立洗消设施，满足城市传染病事件应急处置需要。开展急救知识培训，提高我区居民的自我急救意识和能力。

5、进一步发展中医药事业

坚持“中西医并重”方针，确保增加中医药事业经费的财政投入。做好中医药服务体系建设工作，做大做强做精做优区级中医医疗机构，发挥中医特色重点专科优势，巩固传统中医品牌基地，力争区中医院列为省级中医名院建设单位。加强综合医院中医药工作，提升全区综合性医院的中医药技术水平和临床特色优势服务能力，积极创建国家级综合医院中医药工作示范单位。加强基层医疗机构中医药建设，强化基层中医药服务能力提升工程，加快基层中医药人才培养。健全基层中医药服务网络，社区卫生服务中心中医药综合服务区覆盖率100%，100%的社区卫生服务中心能运用中药饮片等10种以上中医药技术方法，80%的社区卫生服务站能运用中药饮片等5种以上中医药技术方法。加快发展中医药与养老结合的“医养融合”服务，积极推广应用适合老年人健康需求的中医药医疗保健服务。鼓励发展以体质辨识为基础的中医预防保健服务。鼓励社会力量举办中医医疗机构，支持连锁化运营，培育壮大中医药品牌。大力发展健康养老、养生保健、中药产业、健康旅游、文化服务，努力建设一批中医药健康服务业试点单位。

（三）公共卫生服务体系

1、提升疾病防控水平

有序组织实施国家扩大免疫规划，推进社区卫生服务机构预防接种门诊规范化建设，加强预防接种人员培训准入制建设，巩固和提高适龄儿童免疫接种率，到2020年，全区常住儿童“五苗”全程接种率达到96%以上，流动儿童“五苗”全程接种率达到95%。提高疾病预防控制科研与技术服务能力，加强公共卫生相关危险因素监测，加强传染病疫情监测和预警。实施“四免一关怀”政策，加强艾滋病综合干预防治，艾滋病感染人数控制在

1000人左右，抗病毒治疗覆盖率达90%。完善结核病项目管理，非住院肺结核患者实行全面监督化学治疗覆盖率保持100%，新涂阳肺结核病人发现率和治愈率分别保持在70%和85%以上。巩固省级慢性病综合防控示范区成果，继续加强高血压、糖尿病、恶性肿瘤等慢性疾病危险因素的干预，高血压、糖尿病社区登记率达60%，社区规范管理率达75%及以上，高血压患者血压控制率达65%，糖尿病患者血糖控制率达60%。继续实施中小学生免费窝沟封闭工作，预防龋齿。

2、加强卫生监督执法

完善行政执法责任制，加大监督执法力度，建立打击非法行医长效机制，规范医疗服务市场秩序，严厉打击非法行医、非法采供血和科室出租等违法违规行为。强化公共场所卫生监管，全面推行公共场所卫生量化分级管理，加大控烟执法检查力度。加强传染病防控和消毒隔离监督管理工作，扎实做好学校卫生监管工作。推动卫生监督工作重心下移，加强基层卫生监督协管网底建设，逐步形成“横向到边、纵向到底、覆盖城乡、监管有力”的卫生监督网络。

3、推进妇幼保健工作

深入贯彻母婴保健法，充分发挥妇幼保健及计划生育网络体系作用，推进信息化系统管理，孕产妇系统管理率达到98%以上，优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源，继续实施农村孕产妇住院分娩补助，进一步提高妇幼健康整体服务水平。加强高危孕产妇和新生儿管理，实施危重孕产妇“一对一”管理，建立危重孕产妇和新生儿急救绿色通道，加强体弱儿管理，完善体弱儿转诊制度，降低孕产妇和儿童死亡率。强化出生缺陷综合防治，继续推进预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合服务项目，孕产妇艾滋病和梅毒检测率均达90%，规范免费孕前优生检测，孕前优生健康检查率达到80%，继续实施“增补叶酸预防神经管缺陷项目”，建立健全产前筛查网络，落实“杭州市社区卫生信息平台”产前筛查联网，实现信息共享，提高产前筛查服务覆盖率，产前筛查率达到85%，推进“新生儿疾病筛查项目”，新生儿疾病筛查率达到98%，提高确诊病例治疗率，实施出生医学证明信息化管理项目。深入开展妇女健康工程，提高妇女病普查普治率，将适龄妇女乳腺癌、宫颈癌免费筛查纳入定期体检范围，筛查普查率达到75%，加强流动人口妇幼保健管理，完善计划生育节育经费保障制度。

4、强化卫生应急综合处置能力

完成区公共卫生应急指挥系统建设，强化应急管理工作的规范化、标准化和科学化，实现应急准备工作常态化。进一步完善应急预案、技术方案体系，加强传染病的防治技术研究，建立风险评估、预警和应急机制。组建应对各类突发公共卫生事件的应急队伍，应急队伍成员实施动态管理，开展规范化和系统化培训，实施现场流行病学培训及应急演练培训模式，提高全区卫生应急现场处置能力。制定科学、合理的应急物资储备和调用管理办法，逐步实现通用装备和各类专业装备的标准化。巩固省级卫生应急示范区创建成果，传染病和突发公共卫生事件预测预警、应急队伍及能力建设等工作力争达到全省领先水平，卫生应急指挥体系建设争取达到全省前列水平。

5、加强精神卫生防治体系建设

进一步完善管理体制，建立“政府领导、属地管理、部门合作、社会参与”的精神卫生防治工作机制，健全精神卫生综合防治格局。按规范要求做好重性精神疾病患者社区管理、治疗和康复工作，实施特困精神障碍患者的免费服药和住院补助。健全基层精神卫生预防、治疗、康复服务网络，加强精神卫生专业机构建设，完成萧山区精神卫生中心建设项目，鼓励支持心理诊所（工作室）发展。加大精神科执业医师与心理医师的招录、引进和培养，提倡临床业务能力水平，精神科执业（助理）医师不低于每10万人口4.5人，严重精神障碍患者管理率达到80%以上。

（四）基层卫生服务体系

1、提升基层医疗卫生服务能力

实施分级诊疗，双向转诊，构建合理有序的分级诊疗体系，形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制，推进合理有序就医。健全三级医疗卫生服务网络体系，力争完成北干街道、义桥镇等镇街的社区卫生服务中心改扩建、迁建工程，进一步完善社区卫生服务中心及社区卫生服务站的设施、设备配置，基层医疗机构床位达到每千人口0.6张。继续开展以重点人群为主的参保城乡居民健康体检工作，体检率达规定要求，人均基本公共卫生经费逐步提高，达到市级规定标准，居民电子健康档案建档率达到90%以上, 居民电子健康档案合格率达到90%以上。

2、转变基层医疗卫生服务模式

鼓励基层医疗卫生机构特色科室建设，引导发展中医药服务、社区康复、慢病、老年病等特色服务项目。结合中心镇建设规划，开展中心镇社区卫生服务中心医疗服务功能完善工程，使中心镇社区卫生服务中心能提供常见病、多发病、老年病、慢性病等住院服务和开展一、二类手术。突出社区卫生服务机构的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”服务功能，进一步健全家庭医生制度，充实家庭医生队伍，每千服务人口家庭医生数达到0.75名。

（五）计划生育服务管理体系

1、深化计划生育服务管理改革

完善计划生育目标管理责任制考核、评估和监督机制,促进计划生育工作从“行政管理”、"控制人口"为主向"提升服务"、引导“依法生育”转变,努力提高人口素质,促进人口与经济社会协调发展。继续实施计划生育一票否决制度，研究完善计划生育政策并组织实施。完善计划生育信息系统,提高部门间信息共享程度，实现出生、怀孕、生育、节育等信息的实时通报。注重优生优育优教知识传播，目标人群优生优育优教知识普及率达到80%以上。

2、提升流动人口服务管理水平
    推进流动计划生育基本公共服务均等化，优化基本计生公共服务网络，努力打造流动人口计划生育“15分钟”服务圈。贯彻落实国家规定的基本计划生育技术服务项目，深化流动人口健康教育工作，流动人口计划生育基本公共服务覆盖率达95%。深化流动人口计划生育“一盘棋”服务管理机制，进一步深化流动人口区域协作，完善信息共享互通机制，扩大流动人口计划生育信息沟通渠道，流动人口计划生育服务登记管理率、重点信息核查反馈率达90%，积极推进省级流动人口规范化服务中心创建。

3、构建家庭发展支撑体系

坚持“群众得实惠、政府能承受、操作更简便”的原则，进一步完善计划生育利益导向体系。积极做好计划生育奖励扶助、特别扶助、计划生育公益金、参保优惠等利导政策的全面覆盖、落实工作，加大对独生子女残疾死亡家庭扶助关怀力度。在集体经济利益分配中，落实独生子女一人按两人计算的政策，体现对计生家庭的优先优惠。加强出生人口性别比综合治理，加大对非医学需要胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的打击力度。

4、发挥计生协会生力军作用

加强各级计划生育协会的组织和能力建设，扎实推进企业和流动人口计生协组织建设和示范点建设，完善各级协会人员配备，村（居）建会率达到100%。探索计划生育特殊家庭有效帮扶模式，实现计生特殊家庭帮扶工作全覆盖。继续开展计生协会青春健康教育工作，使我区青春健康工作保持在省市前列。实现镇街青春健康俱乐部全覆盖，培养青春健康教育师资和志愿者，服务目标人群10万人次以上。开展“生育关怀”系列公益项目和救助活动，全面修订计划生育村（居）规民约，规范率达到95%，全区40%的镇街、60%的村（社区）达到计生基层群众自治的国家标准，生育关怀行动在城乡覆盖率达100%。

（六）卫生计生人才发展

1、统筹推进卫计人才队伍建设

实施基层卫生人才支持工程，推进全科医生培养工作。以提升创新能力和技术水平为核心，努力引进和培养高层次、高技能专业技术骨干人才。以培养疾病预防控制、卫生监督、健康教育、精神卫生、妇幼保健、计生技术服务、应急救治、采供血等专业人员为重点，大力加强公共卫生人才队伍建设。到2020年，卫生计生系统拥有博士（含博士后）及硕士研究生570名左右、本科学历4600名左右、高级职称人员达到1150名以上、中级职称人员达到3200名以上。加强卫技专业人员继续教育，新毕业临床医学生住院医师规范化培训率达100%，社区卫生服务中心医生、护士100%持有全科医师岗位培训合格证和社区护士岗位培训合格证。

2、提升卫生人才素质

加强医德医风教育，坚持医德医风教育与专业技术培养两手抓、两促进，把牢固树立为人民健康服务的意识作为卫生人才队伍建设的重点，加强思想政治工作，提升职业道德素养。健全医学终身教育制度，充分利用各种卫生教育资源，开展形式多样的医学继续教育活动，加强对继续医学教育的管理，将继续医学教育与人事管理制度结合起来。推进卫生管理人员队伍职业化，进一步明确卫生管理人员的知识结构、管理技能、综合素质等要求，建立卫生管理人员培训制度，完善卫生管理人员考核体系和评价标准，突出对政治素质、现代管理理念和科学管理技能的考核，规范医疗卫生机构管理人员岗位培训，全面提升卫生管理专业化、职业化水平。

3、创新卫生人才管理体制机制

加强对卫生人才流动的政策引导，创造良好的职业发展条件，鼓励和吸引卫生人才到基层工作，推进卫生人才合理流动和优化配置。创新公立医院机构编制管理，完善编制备案制。健全以聘用制度和岗位管理制度为主要内容的事业单位用人机制，推进卫生人才管理由固定用人向合同用人转变，由身份管理向岗位管理转变。健全以岗位职责要求为基础，以品德、能力、业绩为导向，符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制。深化卫生事业单位收入分配制度改革，建立以服务质量、服务数量和服务对象满意度为核心，以岗位职责和绩效为基础的考核激励机制，坚持多劳多得、优绩优酬，人员收入分配重点向关键岗位、业务骨干和有突出成绩的卫生人才倾斜。

（七）卫生计生科研教育体系

1、加强医学重点学科建设

根据医学发展趋势，结合区域实际，科学规划重点学科建设方向和目标，建立梯队合理、特色明显、竞争力突出的我区重点学科系统。加大重点学科投入，完善考评激励制度，加强学科人才的引进、培养及使用，建立重点学科动态管理机制。实施三年一周期的萧山区重点学科建设工作，扶持建设一批区内领先的优势学科，夯实萧山医学学科建设的基石。到2020年，培育国家级重点学科4个、省级重点学科8个、市级重点学科12个、区级重点学科15个以上。

2、加强医疗教育培训工作

严格执行国家住院医师规范化培训政策，健全完善对选送医院、培训基地和学员的管理与考核，将经费保障与补助激励相结合，加强师资培养，严格学员管理，着力提高区内3家培训基地的培训质量，力争国家级培训基地数达到2家以上。充分发挥萧山区临床技能培训中心在基础教学和临床教学中的作用，为广大医务工作者与培训学员搭建好学习实践的平台。坚持和强化继续医学教育工作，以住院医师规范化培训、初级医技人员继续教育和中高级人员学分制教育为抓手，统筹推进各层次卫生专业技术人员的职业再教育。稳步实施农村社区医生定向培养工作，继续开展农村基层卫技人员培养培训工程，提升基层人员的专业理论水平和临床技能水平。

3、鼓励科学研究与技术创新

健全医学科研和技术创新制度规范，加大补助与奖励力度，鼓励医务工作者投身科技创新工作。加强科研项目的过程管理，提高立项、启动、结题、评奖等环节控制。在加强自身科研设施建设的同时，积极协调利用高校、大型医院的重点实验室、公共实验室和重点科研基地，为医务工作开展科研创造条件。要活跃科研和技术创新氛围，举办多种形式的专题讲座、报告会、培训班，营造和谐、创新的人文环境。

（八）卫生计生信息化

1、构建完善卫生专网与信息平台

建成连接各医疗卫生机构的双链路卫生VPN专网。强化个人身份识别，建成覆盖全区医疗机构的全员人口、电子健康档案和电子病历三大基础数据库。公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品管理、综合管理等六大业务能有效支撑卫生计生事业发展和群众健康信息需求。区域人口健康信息平台与省市平台实现互联互通和协同应用。

2、深化智慧医疗应用

加快医疗业务信息系统建设，建成基于电子病历的区级医院信息管理系统和基于区域化的基层医疗机构信息管理系统。推进结构化电子病历系统建设，三级医院达到国家4-5级标准，二级医院达到国家3级标准。市民卡智慧医疗诊间结算覆盖全区各公立医疗机构，持市民卡患者应用智慧医疗结算比例达到50%以上。实施推广分级诊疗、分时段预约工作。三级医院住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率超过预约就诊患者的50%。社区卫生服务中心影像、心电集中诊断率达到50%以上。

3、建设居民健康服务平台

强化公共卫生的社会服务职能，建设完善包括疾控、应急指挥、卫生监督和献血管理的公共卫生服务信息管理体系。以居民电子健康档案为基础，通过移动设备、穿戴设备、互联网、物联网等技术手段，建设面向全区公众的线上健康服务平台，实现预约挂号、报告查询、医患互动、就医咨询、在线支付和智慧结算等功能，发挥信息技术在居民健康服务管理方面的独特作用。

4、加快人口计生管理信息系统建设

完善卫生计生统计调查制度，将居民死亡医学信息报告卡和出生医学信息报告卡纳入统计制度，推进人口信息库建设。注重人口信息与新型城市化建设、城乡基本公共服务等的衔接，加强信息数据的监测、分析和应用，发挥其对制定和完善社会民生政策的支撑作用以及对政府宏观决策的支撑作用。推进卫生计生数据的进一步融合。

5、完善行政综合监管信息系统

建立包括门户网站、行政办公、财务监管、综合统计分析、决策支持、目标管理和绩效考核评价等卫生计生行政监管信息系统，建立区域化的合理用药系统，推行全电子处方点评，开展全员、全程、全面医疗服务信息监管，提高卫生计生行政管理的信息化、科学化。建立运营数据分析系统，加强卫生计生业务数据的统计、挖掘和分析，为管理部门科学管理与决策提供技术支撑。

6、加强人口健康信息与社会的共享协同

加强卫计部门和其他部门间的信息共享和合作。通过与医保部门、食药部门的信息共享，实现对医疗行为、用药行为、医疗费用等的有效监管。与公安、统计部门人口信息共享，推进出生人口监测预警，为制定和贯彻实施公共卫生政策提供基础依据。与公安、保密系统的合作，保障信息安全、保护个人隐私。鼓励社会力量参与人口健康信息服务体系建设。

四、保障措施
   （一）提高认识，加强领导

要充分认识卫生计生事业发展对于促进经济社会和谐发展，实现社会公平正义，提升民生幸福水平的重要作用，加强政府领导，切实落实政府在制度、规划、筹资、监管等方面的责任，维护基本医疗卫生的公益性。

（二）加大投入，两手并用

强化政府承担公共服务职能，进一步强化政府对卫生计生事业的投入责任，保障卫生计生经费的稳定来源和增长。调整和完善政府卫生计生投入结构，加强资金监管，建立科学化、精细化预算管理机制，完善绩效评价体系，提高经费使用效率。同时大力发挥市场机制在资源配置方面的作用，积极动员全社会力量参与发展卫生计生事业，满足人民群众多层次、多元化的卫生计生服务需求。

（三）深化改革，完善体制

鼓励积极探索、大胆创新，抓住重点难点，加大攻关力度，努力实现解决体制性、机制性、结构性、素质性问题的重点突破和整体推进。推进管办分离、政事分开，坚持实事求是，把握改革的时机和力度，重大创新性探索要先行试点，经实践检验比较成熟的做法要及时总结规范加以推广，保证改革积极稳妥有序可控。

（四）人才培养，科技创新

创新卫生计生发展理念，建立和完善技术创新体系，积极推进自主创新，扩大对外交流与技术合作，借鉴吸收先进经验，确保科技经费投入及政策保障，促进卫生计生科教事业可持续发展。加强人才队伍建设，创新人事编制管理，建立人才成长机制，推进人才数量、素质、结构调整，建立并完善公平、公正、公开的人才竞争机制和环境，鼓励优秀人才脱颖而出。

（五）加强监管，依法治理

推进卫生计生服务全行业管理,对全区卫生计生机构及其从业人员实行统一规划、统一准入、统一监管。依法履行监管职能，打破部门保护、地区封锁和行业垄断，保证监管行为的公正性和有效性，整顿和规范健康相关产业秩序，保障人民群众的健康权益。要着力履行好发展规划编制,资格准入管理,规范标准制定,服务监管,行业绩效评估及信息发布六个方面的行业监管职能。

（六）广泛宣传，营造舆论

加大卫生计生法制教育与宣传力度，广泛宣传健康知识，巩固和发展全社会重视群众健康、支持卫生计生事业发展、尊重关爱医务人员的良好局面，加强卫生计生系统惩防体系建设，加快培育健康文化，弘扬主旋律，传递正能量。

五、规划监测及评价

（一）规划的监测
    萧山区卫生和计划生育局负责建立科学有效的预测及监督制度,定期发布预测和监测报告。

（二）规划的评估与调整
    由萧山区卫生和计划生育局对规划实施情况进行评价。2018年中进行中期评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,对需要调整规划内容的,按照一定的审批程序进行。2020年底进行周期评估,总结本规划实施情况,为制定下期规划打好基础。